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腳和踝關(guān)節(jié)腫漲的厲害

女 | 65歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-05-19 15:17:09 5人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 腳腫的厲害,去醫(yī)院做的檢查尿檢,血液,B超和心電圖檢查


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱贊:6
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2019-05-19 15:31:34 我要投訴

      您好,從您提供的幾張化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果來看,目前肝功能腎功能和尿常規(guī),都沒有發(fā)現(xiàn)水腫的原因??梢耘懦卧葱运[,腎源性水腫的可能,建議評估一下心臟功能,有無甲狀腺功能低下和下肢靜脈血栓。

2019-05-19 17:05 ask9099493662 追問

下肢靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致兩支腳都腫嗎

2019-05-19 23:10醫(yī)生回答:

不是,哪側(cè)有血栓哪側(cè)腫

薛峰
薛峰 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,糖尿病,肺部感染,慢性胃炎、冠心病,支氣 幫助網(wǎng)友:4949
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2019-05-19 15:40:03 我要投訴

      堿性磷酸酶及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高主要與肝臟和膽囊疾病有關(guān),需要進(jìn)一步檢查。尿常規(guī)提示目前可能有尿路感染,彩超報(bào)告提示有左腎結(jié)石,建議控制尿路感染,排石治療。
      

王龍
王龍 華亭市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 滑囊炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、退行性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生 幫助網(wǎng)友:7984
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2019-05-19 15:28:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的幾項(xiàng)檢查報(bào)告來看,肝功里面谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,多考慮膽道系統(tǒng)的損傷,或者藥物性肝損傷,尿常規(guī)可見,泌尿系感染。腎臟小結(jié)石。以上檢查,沒辦法有效診斷水腫原因。
      指導(dǎo)意見:
      不知道患者本人既往有沒有高血壓病史,以及冠心病病史,有沒有長期服藥的情況,因?yàn)闆]有提供心臟彩超以及心電圖,我個(gè)人還是側(cè)重于心臟的問題,心力衰竭導(dǎo)致的下肢凹陷性水腫。
      以上是對“腳和踝關(guān)節(jié)腫漲的厲害”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-19 15:56 ask9099493662 追問

有高血壓,最近都在吃藥

2019-05-19 15:57醫(yī)生回答:

暫時(shí)加服利尿劑,呋塞米和螺內(nèi)酯,觀察一下。

2019-05-19 16:23 ask9099493662 追問

從這張心電圖上,能排除心力衰竭嗎

2019-05-19 16:24醫(yī)生回答:

心電圖上看不出來,如果能做個(gè)NT-BNP,就能明確診斷

鄭云海
鄭云海 漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,失眠,腦梗死 幫助網(wǎng)友:17146稱贊:19
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2019-05-19 15:30:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)不能確定具體什么原因腳踝腫,但是存在尿路感染,肝功能異常,需要復(fù)查一下肝功能,肝臟彩超CT等等。沒有看到心電圖
      指導(dǎo)意見:
      腳腫還要注意有無局部血液循環(huán)欠佳,局部損傷等等可能性。不能僅僅考慮心肝腎
      

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-05-19 15:40:58 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)年齡,如果只是一個(gè)尿路感染,一般不至于出現(xiàn)明顯的踝關(guān)節(jié)以下水腫。還是要注意其他原因。
      指導(dǎo)意見:
      留意一下有沒有下肢的疼,麻,發(fā)涼的感覺,最好是做個(gè)下肢的血管超聲,除外一下血管栓塞。

2019-05-19 17:11 ask9099493662 追問

走路時(shí)不疼,有時(shí)間長了感覺發(fā)麻,腫的會(huì)厲害,不發(fā)涼,感覺發(fā)熱。如果是下肢靜脈的事,會(huì)兩支腳都腫嗎

2019-05-19 17:13醫(yī)生回答:

如果兩側(cè)血管有問題,當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)腫。先不要長時(shí)間的站立行走了,盡量抬高下肢看看能不能消退。

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