高血壓腦出血，腦疝住在天津楊柳青醫(yī)院
健康咨詢描述： 4月29號(hào)晚上八點(diǎn)半發(fā)病，十點(diǎn)半做手術(shù)，昨天醫(yī)生說(shuō)病危，經(jīng)過(guò)藥物搶救過(guò)來(lái)了。今天醫(yī)生說(shuō)雙側(cè)瞳孔散大，血壓用升壓藥現(xiàn)在是九十，心率低，呼吸靠呼吸機(jī)。醫(yī)生說(shuō)就連植物人的希望都沒了，只能維持多久算多久。請(qǐng)問(wèn)一下，我父親能保住命嗎。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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病情分析：
這位患者家屬你好，從你上傳患者本人做的頭部CT和肺CT檢查結(jié)果來(lái)看，現(xiàn)在主要考慮你父親應(yīng)該是由腦干出血，同時(shí)破入腦室，不排除你父親同時(shí)合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血？同時(shí)，左側(cè)顳葉的顱骨骨板已經(jīng)切除。
指導(dǎo)意見：
肺CT檢查顯示，你父親現(xiàn)在雙肺已經(jīng)出現(xiàn)了墜積性肺炎，這種情況下，患者本人的病情是非常嚴(yán)重的，你父親的主治醫(yī)生說(shuō)的是對(duì)的，患者這種情況下，保住性命都非常困難，將來(lái)最好的結(jié)果可能是恢復(fù)成植物人狀態(tài)，也有可能醒不過(guò)來(lái)，這個(gè)都不好說(shuō)，這個(gè)關(guān)鍵看你們家屬打算怎么治療了？估計(jì)最好的治療結(jié)果就是保住性命，但是這個(gè)需要治療恢復(fù)很長(zhǎng)很長(zhǎng)的時(shí)間，可能需要三個(gè)月到半年時(shí)間。
請(qǐng)問(wèn)能活嗎
這個(gè)現(xiàn)在醫(yī)生很難給你保證，關(guān)鍵看你們家屬的意見，我只能說(shuō)堅(jiān)持治療有希望，但是如果你們家屬放棄治療的話，那就一點(diǎn)希望也沒有，但是你父親現(xiàn)在這種情況確實(shí)存在，可能最后花完錢之后，患者可能會(huì)死亡，這個(gè)很難說(shuō)的，而且患者治療期非常長(zhǎng)，這個(gè)費(fèi)用肯定低不了，關(guān)鍵是你們得抱有希望，要不然你要是放棄治療的話，那就一點(diǎn)希望也沒有。
請(qǐng)問(wèn)，臨床這種情況有沒有，活下來(lái)的
不能說(shuō)，希望完全沒有，我還是那句話，治療就有希望，你要是放棄的話肯定是沒有希望的，但是你們家屬確實(shí)要做好患者經(jīng)過(guò)治療之后也搶救不過(guò)來(lái)的準(zhǔn)備，這方面你們的準(zhǔn)備是要做的。
臨床上又沒活過(guò)來(lái)的
臨床上面肯定有啊！重度顱腦損傷都有活下來(lái)的患者，但是將來(lái)能恢復(fù)到什么樣，這個(gè)就很難說(shuō)了，你們家屬現(xiàn)在也別抱有太高的期望，現(xiàn)在就是說(shuō)能保住患者的性命就很好了，但是這個(gè)治療期，我估計(jì)最少都得1到2個(gè)月，然后才涉及到的康復(fù)治療期，總之，如果你們家屬不放棄的話，現(xiàn)在先保住你父親的性命，別的然后再說(shuō)?
采用專家會(huì)診可以嗎。
你父親這種情況，其實(shí)住在大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科ICU病房就可以，一般這種重癥期間也不會(huì)讓你住普通病房的，考慮有可能會(huì)做氣管切開，因?yàn)槟愀赣H現(xiàn)在肺內(nèi)感染比較重，再有就是給予持續(xù)性的低流量吸氧，然后給予鼻飼飲食，留置導(dǎo)尿，再有大醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士會(huì)防止患者出現(xiàn)褥瘡形成，如果你父親將來(lái)生命保住的話，你家里邊要買家庭氧療機(jī)，另外買一個(gè)專用的護(hù)理床，這個(gè)在網(wǎng)上都有賣的，可以去淘寶網(wǎng)和京東網(wǎng)上訂購(gòu)，你父親現(xiàn)在治療主要就是脫水降顱壓，然后維持血壓穩(wěn)定，維持水電解質(zhì)平衡，抗感染，化痰平喘對(duì)癥治療。
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你好，根據(jù)你提供的情況，而且你的父親病情非常危重，因?yàn)楝F(xiàn)在雙側(cè)瞳孔已經(jīng)擴(kuò)大，這種情況是屬于腦疝的癥狀，出現(xiàn)這個(gè)癥狀，生還的幾率非常低，所以家屬要做好心理準(zhǔn)備，這種疾病是屬于重癥，所以沒有辦法，希望能夠有奇跡出現(xiàn)。
請(qǐng)問(wèn)能活嗎
說(shuō)心里話，這種情況好像沒有生還的希望了，但是我真的希望能夠有奇跡出現(xiàn)，從醫(yī)學(xué)的角度以及從圖片上看，沒有希望。
專家會(huì)診可以嗎。一點(diǎn)希望也沒有嗎
你好，我理解你的心情，這種情況，專家會(huì)診也沒有辦法，因?yàn)槌鲅糠浅４?，并且已?jīng)瞳孔散大了，并且現(xiàn)在呼吸已經(jīng)受到了抑制，只能通過(guò)呼吸機(jī)來(lái)呼吸，所以這種情況，即便是專家會(huì)診，但是也沒有辦法手術(shù)。父親確實(shí)很年輕，我心里也不好受，但是我只能說(shuō)這種情況沒有辦法了，真是對(duì)不起，我不應(yīng)該這么說(shuō)，但是我必須告訴你實(shí)情。請(qǐng)你原諒我。我原本就在腦外科干了十年，這種事情經(jīng)歷過(guò)，現(xiàn)在真是沒有太好的辦法，只能希望能有奇跡出現(xiàn)。你也要保重身體，千萬(wàn)別上火。生老病死是無(wú)法抗拒的。也真心的祝福你。
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病情分析：
你好！目前你父親的病情很嚴(yán)重，不容樂(lè)觀，只能暫時(shí)對(duì)癥支持治療。
指導(dǎo)意見：
建議繼續(xù)住院觀察，必要時(shí)可以請(qǐng)多科室專家來(lái)會(huì)診共同商討治療方案。不要放棄希望，也許會(huì)有奇跡出現(xiàn)。
以上是對(duì)“高血壓腦出血，腦疝住在天津楊柳青醫(yī)院”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
我去找醫(yī)院大夫說(shuō)，請(qǐng)多科室專家會(huì)診嗎
你好！可以跟主治大夫提出專家會(huì)診，目前病情很重，聽從主治大夫意見繼續(xù)治療，作為子女做得盡了最大的努力就可以了。
臨床上有沒有活下來(lái)的
盡管活下來(lái)的概率很低，但堅(jiān)持治療就有希望。
醫(yī)生告訴我，目前臨床上還沒有活過(guò)來(lái)的
有，但非常少。
病情分析：
您好，從目前老人的情況來(lái)看出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔散大，病情應(yīng)該是比較危重，目前正在積極的接受治療，對(duì)其他治療情況與出血的部位和出血量都有很大關(guān)系。
指導(dǎo)意見：
一般腦出血出現(xiàn)腦疝病情都比較危重，積極做好患者的護(hù)理工作，配合好醫(yī)院的治療，期待患者的病情向好的方面發(fā)展。
請(qǐng)問(wèn)能活嗎
考慮到患者還比較年輕，積極配合醫(yī)院的治療，不要放棄一絲一毫的希望。
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病情分析：
你說(shuō)的瞳孔散大，血壓升不上來(lái)，心率低，沒有自主呼吸等都提示疾病很嚴(yán)重，影像學(xué)檢查也提示病情很重，預(yù)后不良。
指導(dǎo)意見：
盡量延長(zhǎng)患者生命，要有一定的心理準(zhǔn)備，預(yù)后不好，注意保重身體，照顧好家人，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理科學(xué)飲食。
請(qǐng)問(wèn)能活嗎
你好，任何事都沒有絕對(duì)的，盡最大努力搶救，
我聽醫(yī)生說(shuō)我父親這個(gè)病情，臨床還沒有，活過(guò)來(lái)的，
你好，希望很小，但盡量搶救吧。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，你發(fā)的頭顱CT，腦出血厲害，而且破入腦室
指導(dǎo)意見：
建議你看生命體征，如果生命體征不平穩(wěn)，就說(shuō)明生命隨時(shí)有危險(xiǎn)。如果患者已經(jīng)上了呼吸機(jī)，說(shuō)明病人不行了，估計(jì)拿去呼吸機(jī)就不行了
請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在能活嗎
應(yīng)該不行，我覺得拿掉呼吸機(jī)就可能不行了
請(qǐng)問(wèn)臨床上有沒有活下來(lái)的
很少見，因?yàn)闆]有看病人的情況，沒有最后的判斷
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溫馨提示：
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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