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腦創(chuàng)傷,做了 去骨瓣減壓手術(shù)

男 | 51歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-04-28 15:13:18 3人回復(fù) 來(lái)自濟(jì)南市

健康咨詢(xún)描述: 在三米高的屋頂摔了下來(lái),下午三點(diǎn)立即送往醫(yī)院,縣醫(yī)院ct觀察無(wú)太大問(wèn)題,斷了兩根肋骨,晚上十點(diǎn)病情加重,ct顯示顱內(nèi)出現(xiàn)出血,想要轉(zhuǎn)院,縣醫(yī)院不讓轉(zhuǎn),說(shuō)觀察觀察,經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈堅(jiān)持,第二天早上進(jìn)行了轉(zhuǎn)院,到了濟(jì)南千佛山醫(yī)院,中午11.30分做了去骨瓣顱內(nèi)減壓術(shù),三點(diǎn)半進(jìn)入術(shù)后觀察室,目前手腳都有直覺(jué),不自主的動(dòng),能睜眼,沒(méi)法說(shuō)話,像這種多久能夠度過(guò)觀察期,后期會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥,能恢復(fù)到什么程度,是否會(huì)喪失勞動(dòng)和自理能力?


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劉建國(guó)
劉建國(guó) 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤(pán)突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-04-28 15:38:05 我要投訴

      (1)優(yōu)點(diǎn):該術(shù)式能清除約95%單側(cè)幕上急性顱內(nèi)血腫,比常規(guī)開(kāi)顱減壓術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn):暴露范圍廣,骨窗位置低,直視下可對(duì)額、顳、頂葉及前、中顱窩的挫傷組織和血腫進(jìn)行清除和術(shù)中止血。減壓充分,由于骨窗范圍前達(dá)額骨顴突,下緣達(dá)顴弓,顳骨鱗部和蝶骨嵴外三分之一被咬除,消除了腦腫脹對(duì)側(cè)裂血管、大腦凸面靜脈的壓迫,可促進(jìn)血液回流,減輕腦膨出,達(dá)到充分外減壓目的。必要時(shí)切除額極、顳極充分內(nèi)減壓,使顱內(nèi)組織有較大的代償空間,有助于緩沖顱內(nèi)壓增高,順利度過(guò)腦水腫高峰期。避免因骨窗較小造成術(shù)后腦組織在骨窗處嵌頓、壞死。
      (2)缺點(diǎn):可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥,去骨瓣減壓術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥和后遺癥包括:硬腦膜下積液、腦積水、顱內(nèi)再出血、感染、腦脊液漏、癲癇和顱骨缺損等。大多數(shù)硬膜下積液可以自行吸收、不需要外科手術(shù)干預(yù),有明顯占位效應(yīng)的硬膜下積液需要穿刺引流、腰大池引流或分流等外科治療。廣泛性腦萎縮導(dǎo)致的腦室代償性擴(kuò)大不需要外科處理,進(jìn)展性和梗阻性腦積水等需要行外科分流手術(shù)。
      

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤(pán)突出,強(qiáng)直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱(chēng)贊:2
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2019-04-28 16:12:40 我要投訴

      根據(jù)你所講的病史提供的情況,我個(gè)人認(rèn)為,如果要腦外傷恢復(fù)比較好的話,三個(gè)星期以?xún)?nèi)是黃金恢復(fù)期,如果三個(gè)月以?xún)?nèi)都沒(méi)有恢復(fù)的話,那就比較難以恢復(fù)了,目前治療等傷口愈合以后,可以考慮做一做高壓氧的治療,有利于腦組織的恢復(fù)。

2019-04-29 10:49 ask84380814sb 追問(wèn)

那術(shù)后觀察期間會(huì)有自體血回收的收費(fèi)項(xiàng)目,是怎么回事?

2019-04-29 15:11醫(yī)生回答:

因?yàn)轭^部血運(yùn)很豐富,出血比較多的話,可以考慮自體血回收,具體的情況要問(wèn)你的管床醫(yī)生。

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:37466稱(chēng)贊:38
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2019-04-28 15:19:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你對(duì)患者的癥狀描述和圖片顯示,患者的情況就是從三米高的屋頂?shù)粝聛?lái)了,現(xiàn)在有顱內(nèi)出血,做了去骨瓣顱內(nèi)減壓手術(shù)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從圖片上可以看出來(lái)現(xiàn)在患者的生命體征非常平穩(wěn),現(xiàn)在不自主的動(dòng),能睜眼,一般來(lái)說(shuō),三天可以度過(guò)危險(xiǎn)期,后期恢復(fù)好的話,可以恢復(fù)自理能力。
      
      以上是對(duì)“腦創(chuàng)傷,做了 去骨瓣減壓手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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