橋本氏甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      橋本甲狀腺炎如甲狀腺功能正常，無(wú)需特殊治療，需要隨診。甲狀腺功能減低患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療，選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素，達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。對(duì)一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時(shí)，可加用潑尼松，好轉(zhuǎn)后逐漸減量，用藥1～2個(gè)月。結(jié)節(jié)的話建議暫時(shí)先觀察。
      

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      橋本氏甲狀腺炎雖然也叫“炎”，但是不是通常所說(shuō)的炎癥，而是一個(gè)自身免疫性炎癥，這種自身免疫性炎癥，一般不會(huì)有發(fā)熱，不會(huì)有乏力、嗜睡，可導(dǎo)致發(fā)熱的是急性甲狀腺炎或者亞急性甲狀腺炎，能導(dǎo)致乏力、嗜睡的，多數(shù)是甲狀腺功能減退。