52歲有過(guò)腦出血病史

      你好，根據(jù)所說(shuō)的情況及心電圖所示，目前考慮有急性下壁心梗，且前壁心肌缺血比較明顯。急性心梗應(yīng)該予以溶栓，抗凝、抗血小板及擴(kuò)冠、活血等對(duì)癥治療，但你有腦出血的病史，上述藥物有出血的副作用，治療起來(lái)有矛盾，不知你當(dāng)時(shí)腦出血的面積有多大？可急診做冠脈造影檢查，權(quán)衡出血及缺血的風(fēng)險(xiǎn)必要時(shí)急診支架植入、開(kāi)通堵塞的血管，挽救壞死心肌，避免心梗并發(fā)癥發(fā)生。
      

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者心電圖提示急性下壁心肌梗死，建議進(jìn)行急診植入支架，患者有腦出血病史，不能進(jìn)行溶栓治療，溶栓有發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。急診支架的是最好的治療方法。但是盡量在12小時(shí)之內(nèi)手術(shù)治療，不然就沒(méi)有意義了。

      病情分析：
      你既往有腦出血病史，現(xiàn)在出現(xiàn)惡心的癥狀，考慮是高血壓導(dǎo)致的腦供血不足引起的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      現(xiàn)在看不太清楚你發(fā)過(guò)來(lái)的心電圖，不過(guò)根據(jù)你的入院通知和用的藥物看，主要還是高血壓引起的腦供血不足。
      以上是對(duì)“52歲有過(guò)腦出血病史”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！