健康咨詢描述: 中風腦出血病人,在醫(yī)院插尿管十多天,之后拆除尿管,在醫(yī)院時都能排尿,回家后排尿困難。
根據(jù)你描述的情況分析,考慮患者手術(shù)后,在醫(yī)院有一段時間的查尿管過程,尿管拔去之后,導致排尿困難,這是屬于正?,F(xiàn)象。要恢復正常的排尿習慣,需要一段時間來訓練。建議養(yǎng)成定時排尿的習慣經(jīng)常用溫水做浴。家人要幫助患者緩解這種焦慮。經(jīng)過幾次訓練以后,患者的排尿會恢復正常的。注意家人要有耐心幫助和鼓勵患者。
病情分析:
腦出血出現(xiàn)排尿困難,主要是因為出血對于腦組織損傷,導致腦功能受損所致,這可以引起尿潴留,從而出現(xiàn)排尿困難,這需要進行插尿管進行處理,可以留置導尿,這樣如果有尿就可以通過尿管排出了。
指導意見:
長時間臥床并使用導尿管使尿道括約肌松弛,膀胱敏感性削弱,會降低病人的排尿反射出院后,脫離了導尿管,正常的排尿反射不能及時建立,所以導致排尿困難。病人不能象患病前那樣自主、輕松地排尿,要恢復正常的排尿習慣需要一段較長時間來訓練,恢復膀胱和尿道括約肌的功能,這需要家人的協(xié)助。1患者要養(yǎng)成定時排尿的習慣,即使沒有尿液,也要入廁數(shù)分鐘,每天練習數(shù)次,使用腹壓,站立排尿。2溫水坐浴,會陰要完全浸泡在水中,并不時地用熱水沖洗會陰部,此時全身肌肉要放松,可放一點輕松的音樂,緩解患者的焦慮3建立條件反射:在患者排尿時,家人在患者身后,手捧一盛有水的臉盆,用杯子舀水再慢慢的倒入盆中,使患者聽到流水聲,可誘導幫助排尿,反復多次練習4參加適宜的戶外運動,不能長時間臥床,要多做深呼吸、收縮放松腹部肌肉的鍛煉,以增強下腹部肌肉的功能5睡覺前按摩恥骨上膀胱區(qū)的肌肉,也可以用熱水袋、濕熱毛巾敷,水溫以不感覺燙為宜,每日兩次,每次20-30分鐘,此法可緩解膀胱括約肌的痙攣6不可限制病人飲水以上措施,持之以恒,定有收獲中風病人在疾病緩解后或多或少的都會有一些功能障礙,通過一段或者更長的時間才能部分或完全恢復到從前的水平,在這過程中,家人一定要有耐心,不可厭煩病人,要關(guān)心愛護病人,給以鼓勵,幫助患者度過難關(guān)。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。
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