高血壓，心悸胸悶出院后又復(fù)發(fā)了
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好我35歲，患有高血壓三四年了，都是110～170左右也沒(méi)吃藥也沒(méi)當(dāng)回事。但是一個(gè)月前我在朋友門(mén)診輸液的時(shí)候輸?shù)氖乔彘_(kāi)靈注射液，不到十分鐘突然出現(xiàn)胸悶心悸發(fā)慌的癥狀還頭暈。當(dāng)時(shí)吃了舌下降壓藥物和速救心丸去的醫(yī)院。到了醫(yī)院血壓230～140一系列檢查以后入了五天血壓倒是降下來(lái)了。但是在出院的那天下午上樓以后突然血壓又升高然后又去的我們市醫(yī)院。心電圖顯示性室早博，心肌缺血。心臟彩超正常，冠脈CT顯示前降支橋形。五天后又出院，醫(yī)生給我開(kāi)了四種降壓藥，硝苯地平緩釋片3、氯砂鉭50mg、氫氯噻嗪10mg早上服用，鹽酸特拉錯(cuò)嗪膠囊晚上服用。但是我服用了幾天以后覺(jué)得胸悶心跳加速首先撤掉了硝苯地平3。又撤掉晚上的鹽酸特拉錯(cuò)嗪膠囊。現(xiàn)在目前只在吃50mg的氯砂鉭，這幾天血壓保持的都挺好非常正常，但是今天中午完了一會(huì)手機(jī)后就覺(jué)得胸悶，一測(cè)量血壓170～105
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你這個(gè)血壓高，屬于三級(jí)高血壓，屬于高危。而且減藥太快，引起反跳。應(yīng)該繼續(xù)服用硝苯地平控釋片，氯沙坦鉀片，及美托洛爾?？梢赃@三種藥聯(lián)合使用，如果降不下來(lái)可以加用氫氯噻嗪片。平時(shí)注意適當(dāng)?shù)牡望}低脂飲食，保持樂(lè)觀的心態(tài)，不焦慮不緊張，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
醫(yī)生您好，我血壓升高的時(shí)候全身發(fā)冷是怎么回事，還伴有胸悶心慌。
你這種情況應(yīng)該先做進(jìn)一步的檢查，排除有沒(méi)有繼發(fā)性高血壓，特別是嗜鉻細(xì)胞瘤。
需要做什么檢查呢、謝謝您 ct還是造影
做個(gè)腎血管超聲，腎上腺CT。
醫(yī)生您好我關(guān)脈ct沒(méi)問(wèn)題，我還有必要做一個(gè)造影嗎？現(xiàn)在胸口有些疼。左后背也有些小酸疼……
冠脈CT做了正常，一般來(lái)說(shuō)不需要再做造影。胸口疼也許是胃炎或者是其他的情況。
我剛剛又做了一個(gè)多導(dǎo)心電圖，上邊寫(xiě)竇性心律，心電圖不正常T。請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)是什么情況？?謝謝
這個(gè)t波不正常，就是t波升高還是t波倒置，你這個(gè)圖看不清楚打不開(kāi)。
您好醫(yī)生，我現(xiàn)在每天服用氯沙坦50毫克，和氫氯蔡嗪10毫克的降壓藥。50毫克的氯沙坦我都是掰掉一塊服用也就是每天服用30毫克左右?，F(xiàn)在測(cè)量血壓都是100～70左右。是不是低了?，F(xiàn)在左后背有酸疼的感覺(jué)，但是不嚴(yán)重。我這個(gè)應(yīng)該怎么辦？平時(shí)都是在服用丹參片呢還有穩(wěn)心顆粒。是血壓低引起的嗎？
你這個(gè)血壓有一點(diǎn)低，最好是把那個(gè)氫氯塞嗪停用。觀察血壓的變化。
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病情分析：
根據(jù)你的描述情況，說(shuō)明血壓控制不理想，波動(dòng)比較大，需要繼續(xù)聯(lián)合用藥
指導(dǎo)意見(jiàn)：
臨床這方面考慮之前聯(lián)合用藥控制血壓，撤藥太快導(dǎo)致的血壓反復(fù)，建議繼續(xù)聯(lián)合用藥，有效控制血壓
醫(yī)生您好，我血壓升高的時(shí)候全身發(fā)冷怎么回事，也不高燒，還胸悶心慌
血管高的情況下出現(xiàn)這些癥狀，需要考慮心臟并發(fā)癥。建議及時(shí)控制好血壓。
醫(yī)生您好！我關(guān)脈ct沒(méi)問(wèn)題，我還有必要做一個(gè)造影嗎？現(xiàn)在胸口有些疼。左后背也有些小酸疼……
冠脈CT提示有淺表的心肌橋，問(wèn)題不大，不需要冠脈造影檢查。
我剛剛又做完一個(gè)多導(dǎo)心電圖心電圖不正常T。請(qǐng)問(wèn)這是什么情況！應(yīng)該怎么治療
主要是T波低平，適當(dāng)服用中成藥治療，比如心可舒片
您好醫(yī)生，我現(xiàn)在每天服用氯沙坦50毫克，和氫氯蔡嗪10毫克的降壓藥。50毫克的氯沙坦我都是掰掉一塊服用也就是每天服用30毫克左右?，F(xiàn)在測(cè)量血壓都是100～70左右。是不是低了。現(xiàn)在左后背有酸疼的感覺(jué)，但是不嚴(yán)重。我這個(gè)應(yīng)該怎么辦？平時(shí)都是在服用丹參片呢還有穩(wěn)心顆粒。是血壓低引起的嗎？謝謝您
血壓100/70屬于正常血壓，并不會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)不舒服。考慮還是神經(jīng)官能癥。
您好醫(yī)生，我甘油三脂3.68如果以后降下來(lái)，心肌缺血有可能會(huì)痊愈嗎？謝謝您了。應(yīng)該服用什么藥物能降下來(lái)呢?
目前不考慮是冠心病，所以降低血脂有助于改善心肌缺血。甘油三酯高通常是服用非洛貝特治療
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病情分析：
你好看了你的病情描述這種情況。你的血壓高經(jīng)正規(guī)檢查治療后。應(yīng)注意維持治療。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
不能私自減藥。減藥后血壓又反跳起來(lái)。建議你應(yīng)注意定期測(cè)血壓?；?yàn)血三脂。必要時(shí)由專業(yè)醫(yī)師。給予藥物進(jìn)行調(diào)理。
以上是對(duì)“高血壓，心悸胸悶出院后又復(fù)發(fā)了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生您好，我血壓升高的時(shí)候全身發(fā)冷怎么回事，也不高燒，還胸悶心慌。是當(dāng)時(shí)舌下服用降壓藥的副作用嗎
你好，你的血壓屬于3級(jí)高血壓。明顯升高會(huì)出現(xiàn)頭暈胸悶，心慌。與血壓突發(fā)升高有關(guān)。應(yīng)進(jìn)一步檢查。心腦，腎，心電圖，腦核磁，頸動(dòng)脈彩超，腎上腺檢查。排除繼發(fā)性高血壓
醫(yī)生您好！我關(guān)脈ct沒(méi)問(wèn)題，我還有必要做一個(gè)造影嗎？現(xiàn)在胸口有些疼。左后背也有些小酸疼……
你好。積極控制高血壓。冠脈cT沒(méi)問(wèn)題，現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況可以復(fù)查常規(guī)心電圖?？纯?。
剛剛做多導(dǎo)心電圖，結(jié)果，心電圖不正常T。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么治療
你好，心電圖顯示竇性心律。心電軸不偏，心電圖不正常。ST一T異常。(下壁)比較明顯。建議你積極控制高血壓。可以口服拜阿斯匹林，單硝酸異山梨酯片，阿托伐他訂鈣膠囊。倍他樂(lè)克，復(fù)方丹參滴丸，和你的降壓藥。由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)服用。
您好醫(yī)生，我現(xiàn)在每天服用氯沙坦50毫克，和氫氯蔡嗪10毫克的降壓藥。50毫克的氯沙坦我都是掰掉一塊服用也就是每天服用30毫克左右?，F(xiàn)在測(cè)量血壓都是100～70左右。是不是低了?，F(xiàn)在左后背有酸疼的感覺(jué)，但是不嚴(yán)重。我這個(gè)應(yīng)該怎么辦？平時(shí)都是在服用丹參片呢還有穩(wěn)心顆粒。是血壓低引起的嗎？
你好?，F(xiàn)在血壓是100/70mmHg，血壓正常。應(yīng)繼續(xù)服藥維持治療。必要時(shí)可以把氯沙坦每天半片25mg看?？梢钥诜?fù)方丹參滴丸?；蛘呤峭ㄐ慕j(luò)膠囊看看。
您好醫(yī)生，我甘油三脂3.68如果以后降下來(lái)，心肌缺血有可能會(huì)痊愈嗎？謝謝您了。應(yīng)該服用什么藥物能降下來(lái)呢?
你好。你是高血脂。應(yīng)注意口服阿托伐他汀鈣片20mg一日一次一次1片睡前服?？刂聘哐?，會(huì)改善心肌缺血的。必要時(shí)可以上傳你的常規(guī)心電圖看看。
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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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