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腰椎盤突出,影響工作,腿腳有麻木

男 | 43歲 2019-04-07 13:55:50 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 腰間4椎5椎S1盤有輕為突出。剛開始在南京拍片子拿藥吃了,在家休息一個月了,清明回老家今在一中醫(yī)診所,咨詢,復(fù)查時,講我還是壓迫神經(jīng),給我做了骶管注射,這對我有什么或壞處

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱潤香
朱潤香 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,糖尿病,肺部感染,慢性胃炎、冠心病、急性 幫助網(wǎng)友:15207
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2019-04-07 14:20:01 我要投訴

      適應(yīng)證腰骶神經(jīng)病變引起的骶尾部疼痛,L↓5、S↓1髓核突出癥,L↓5、S↓1椎管狹窄癥,下肢血管神經(jīng)紊亂癥,性功能紊亂癥等。操作較硬脊膜外穿刺簡便,技術(shù)要求也不是很高,有利于在基層醫(yī)療單位推廣應(yīng)用。S↓1椎下1/4處,相當(dāng)于髂后上棘連線水平,做骶管注射時,不應(yīng)超過此一平面,否則仍有穿破硬脊膜的可能。但是,事實上只有45%病人與此符合,其余人則是不同程度的高于或低于這一水平。骶管穿刺時要注意這些解剖變化。

2019-04-07 18:05 ask904416646c 追問

骶管注射要做幾次???做了有沒有什么后遺癥???

2019-04-07 19:42醫(yī)生回答:

有人把骶管注藥分為單次沖擊法與連續(xù)沖擊法兩種。單次按1.2~1.5ml/kg體重生理鹽水加入上藥物分次注入骶管,每次10ml左右,以病人主訴有腰骶部發(fā)脹暫停給藥,發(fā)脹消失后再給藥,給藥總時間為15~20min。連續(xù)沖擊法時,上述藥加入250ml生理鹽水后骶管滴注給藥,滴注速度為20~50滴/min??倳r間約為90min。輸入速度可根據(jù)病人耐受程度調(diào)整滴數(shù)。每周1次,3~5次為1個療程。 (4)注意事項:從骶裂孔穿刺,雖然距上側(cè)硬膜囊終端尚有5~6cm距離,一般不會損及硬膜囊,但由于硬膜囊終端位置常因人而異,加之操作疏忽,故刺破硬膜誤入蛛網(wǎng)膜下腔的情況仍不少見,應(yīng)引起警惕!一旦刺入蛛網(wǎng)膜下腔,劑量已超過蛛網(wǎng)膜下腔用藥量的4~10倍,會引起高位感覺麻痹及下肢運(yùn)動功能的喪失,嚴(yán)重者呼吸功能也會受到抑制,要注意及時進(jìn)行人工呼吸;個別人還會出現(xiàn)短暫的意識喪失。上述情況一般持續(xù)1~4h,隨著藥物的分解、代謝,呼吸功能障礙、感覺麻痹、下肢運(yùn)動功能喪失等會相繼恢復(fù)正常。因此,要注意在這段時間內(nèi)維持良好的呼吸功能,調(diào)整好血壓變化,病人多不會產(chǎn)生任何后遺癥或并發(fā)癥。

2019-04-07 21:47 ask904416646c 追問

哦,謝謝主任,那我這個根據(jù)需要還要注射是吧?要是不注射在家靜養(yǎng)可不可以呢?要多長時間?

2019-04-08 04:15醫(yī)生回答:

你好,我說的是理論上的知識,你的實際情況請問給你做骶管注射的大夫,聽聽他們的意見,

侯永剛
侯永剛 平順縣西溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,十二指腸潰瘍,支氣管炎,氣管炎, 幫助網(wǎng)友:21292稱贊:37
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2019-04-07 13:59:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,這是治療的,沒有什么壞處,你現(xiàn)在有什么不舒服的癥狀嗎?
      指導(dǎo)意見:
      依據(jù)您的描述這種情況可以配合針灸康復(fù)治療的清淡飲食,忌食辛辣生冷刺激性的食物,不宜劇烈活動,用,愿您早日康復(fù)。

2019-04-07 18:02 ask904416646c 追問

哦,除了腳底有一點點放射性麻木,其他的暫時沒什么,上午才注射了

2019-04-07 18:06醫(yī)生回答:

可以的,繼續(xù)用藥配合針灸理療。

2019-04-07 18:14 ask904416646c 追問

哦,謝謝,我這有一個多月了,之前是腿和腳面有麻木感,后來在家休息一個月了,只有腳面還有一點點麻,今天在老家本來去打算咨詢一下,檢查下的,后來去了就做了一次注射,這個好像要注射幾次的吧?如果說不做的話,修養(yǎng)還可以呀.還要多長時間?尾部扎針有點怕的?

2019-04-07 18:16醫(yī)生回答:

需要休息兩周看看,繼續(xù)治療。

2019-04-07 18:41 ask904416646c 追問

哦,謝謝,二周后還要骶管注射呀?如吃藥,倒退走,或在家多臥床休息我這腰突會不會好呢

2019-04-07 21:24醫(yī)生回答:

現(xiàn)在休息為主,不能劇烈活動的。

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