有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科甲狀腺疾病 → 甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)后3個(gè)月再次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)

甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)后3個(gè)月再次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)

男 | 45歲 懸賞66個(gè)健康幣 2019-04-05 08:42:58 3人回復(fù) 來自阿克蘇地區(qū)

健康咨詢描述: 2017年4月彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉下端實(shí)心結(jié)節(jié)鈣化0.3mm左右4b,選擇右葉局部手術(shù)切除,病理檢測為良性結(jié)節(jié),。3個(gè)月后復(fù)查,甲狀腺右葉下端再次發(fā)現(xiàn)0.2-0.3mm結(jié)節(jié),隨后半年半年復(fù)查2年,到現(xiàn)在2019年4月初復(fù)查0.3-0.4mm結(jié)節(jié)4a,而且峽部下端也發(fā)現(xiàn)0.2-0.3mm結(jié)節(jié),期間甲功一直正常,沒吃過藥。現(xiàn)在不知道該怎么辦,特別郁悶,難道是上次手術(shù)彩超檢查疏忽?導(dǎo)致手術(shù)不徹底?現(xiàn)在需要再次手術(shù)嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-04-05 08:47:43 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)患者你好,本身甲狀腺結(jié)節(jié)這個(gè)東西就是非常容易復(fù)發(fā)的,如果你上次手術(shù)過程中醫(yī)生發(fā),現(xiàn)有多余結(jié)節(jié)的話,也會一并給你切除的,但是新發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)明顯是后來新發(fā)的。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況下,你可以考慮再次選擇手術(shù)治療,因?yàn)榧谞钕俨食o出的病理檢查結(jié)果是4a級,這種情況下,有10%到50%的惡變概率,所以說這種情況下還是要選擇手術(shù)切除,不能有一點(diǎn)的惡變概率,你不能冒這個(gè)險(xiǎn)的。

2019-04-05 23:48 ask904104397a 追問

上面的敘述我把大小寫錯(cuò)了,應(yīng)該是右葉下級0.4×0.3cm實(shí)性結(jié)節(jié),甲狀腺峽部實(shí)性結(jié)節(jié)0.2×0.4cm,4a

2019-04-06 05:58醫(yī)生回答:

嗯,好的,但是你的甲狀腺結(jié)節(jié)病理分級并沒有錯(cuò),確實(shí)是TI-RADS4a級,4a級的惡變概率還是5%到10%左右,所以說這種情況下還是要考慮手術(shù)切除之后做病理,只有這種治療辦法是最安全的。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-04-05 08:50:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的情況,目前這個(gè)癥狀先不要郁悶,通常這種情況就是甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié),因?yàn)榻憬惴浅P?,并且都是良性的結(jié)節(jié),所以不用擔(dān)心這種情況暫時(shí)不用手術(shù)治療,不會對身體有什么不良的反應(yīng),因?yàn)榻Y(jié)節(jié)小,所以保守治療就行,通常多發(fā)性結(jié)節(jié)都是良性的,單個(gè)的結(jié)節(jié)不好,多發(fā)結(jié)節(jié)沒問題,平時(shí)飲食要少吃海帶等含碘的食物,而且要保持愉快的心情,通常甲狀腺結(jié)節(jié)與精神作用也有很大的關(guān)系,中藥的話可以用點(diǎn)兒夏枯草膏調(diào)理一下,總之這種情況千萬別郁悶,也別擔(dān)心,這個(gè)不會對身體有什么不良的反應(yīng),并且也不用手術(shù),祝你健康快樂
      指導(dǎo)意見:
      

2019-04-05 23:46 ask904104397a 追問

上面的敘述我把大小寫錯(cuò)了,應(yīng)該是右葉下級0.4×0.3cm實(shí)性結(jié)節(jié),甲狀腺峽部實(shí)性結(jié)節(jié)0.2×0.4cm,4a

2019-04-06 07:31醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你提供的情況,目前結(jié)節(jié)屬于良性的,并且特別小,我個(gè)人不建議手術(shù),這個(gè)完全可以保守治療,然后注意保持心情愉快,并且注意別吃高碘的食物,或者你再換個(gè)醫(yī)院去三級甲等以上醫(yī)院的甲狀腺科再咨一下,我個(gè)人不建議手術(shù),這么小的結(jié)節(jié),完全可以保守治療

吉同祥
吉同祥 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科疾病,如胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍,糜爛性胃 幫助網(wǎng)友:6934稱贊:308
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2019-04-05 08:46:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,首先可以確定,你的甲狀腺結(jié)節(jié)肯定是良性的,放心好了,病理檢查是非常準(zhǔn)確的,還有就是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后就有可能再次復(fù)發(fā)。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你描述的情況看,雖然復(fù)發(fā),但結(jié)節(jié)很小,暫時(shí)不需要特殊處理的,定期復(fù)查就行,一般情況下可以半年復(fù)查一次,如果發(fā)現(xiàn)明顯長大或者有什么感覺,可以再次手術(shù)。
      以上是對“甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)后3個(gè)月再次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-05 23:50 ask904104397a 追問

上面的敘述我把大小寫錯(cuò)了,應(yīng)該是右葉下級0.4×0.3cm實(shí)性結(jié)節(jié),甲狀腺峽部實(shí)性結(jié)節(jié)0.2×0.4cm,4a

2019-04-06 06:50醫(yī)生回答:

你好,像你現(xiàn)在這個(gè)情況,考慮應(yīng)該還是良性結(jié)節(jié),但這么短時(shí)間復(fù)發(fā),建議還是手術(shù)治療比較好。

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