甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)后3個月再次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)

男 | 45歲懸賞66個健康幣 2019-04-05 08:42:58 3人回復(fù) 來自阿克蘇地區(qū)

健康咨詢描述： 2017年4月彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉下端實心結(jié)節(jié)鈣化0.3mm左右4b，選擇右葉局部手術(shù)切除，病理檢測為良性結(jié)節(jié)，。3個月后復(fù)查，甲狀腺右葉下端再次發(fā)現(xiàn)0.2-0.3mm結(jié)節(jié)，隨后半年半年復(fù)查2年，到現(xiàn)在2019年4月初復(fù)查0.3-0.4mm結(jié)節(jié)4a，而且峽部下端也發(fā)現(xiàn)0.2-0.3mm結(jié)節(jié)，期間甲功一直正常，沒吃過藥。現(xiàn)在不知道該怎么辦，特別郁悶，難道是上次手術(shù)彩超檢查疏忽？導(dǎo)致手術(shù)不徹底？現(xiàn)在需要再次手術(shù)嗎？

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2019-04-05 08:47:43 我要投訴

      病情分析：
      這個患者你好，本身甲狀腺結(jié)節(jié)這個東西就是非常容易復(fù)發(fā)的，如果你上次手術(shù)過程中醫(yī)生發(fā)，現(xiàn)有多余結(jié)節(jié)的話，也會一并給你切除的，但是新發(fā)現(xiàn)這個結(jié)節(jié)明顯是后來新發(fā)的。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況下，你可以考慮再次選擇手術(shù)治療，因為甲狀腺彩超給出的病理檢查結(jié)果是4a級，這種情況下，有10%到50%的惡變概率，所以說這種情況下還是要選擇手術(shù)切除，不能有一點(diǎn)的惡變概率，你不能冒這個險的。

2019-04-05 23:48 ask904104397a 追問

上面的敘述我把大小寫錯了，應(yīng)該是右葉下級0.4×0.3cm實性結(jié)節(jié)，甲狀腺峽部實性結(jié)節(jié)0.2×0.4cm，4a

2019-04-06 05:58醫(yī)生回答：

嗯，好的，但是你的甲狀腺結(jié)節(jié)病理分級并沒有錯，確實是TI-RADS4a級，4a級的惡變概率還是5%到10%左右，所以說這種情況下還是要考慮手術(shù)切除之后做病理，只有這種治療辦法是最安全的。

王俊玲吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友：99649

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2019-04-05 08:50:15 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你提供的情況，目前這個癥狀先不要郁悶，通常這種情況就是甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)，因為姐姐非常小，并且都是良性的結(jié)節(jié)，所以不用擔(dān)心這種情況暫時不用手術(shù)治療，不會對身體有什么不良的反應(yīng)，因為結(jié)節(jié)小，所以保守治療就行，通常多發(fā)性結(jié)節(jié)都是良性的，單個的結(jié)節(jié)不好，多發(fā)結(jié)節(jié)沒問題，平時飲食要少吃海帶等含碘的食物，而且要保持愉快的心情，通常甲狀腺結(jié)節(jié)與精神作用也有很大的關(guān)系，中藥的話可以用點(diǎn)兒夏枯草膏調(diào)理一下，總之這種情況千萬別郁悶，也別擔(dān)心，這個不會對身體有什么不良的反應(yīng)，并且也不用手術(shù)，祝你健康快樂
      指導(dǎo)意見：

2019-04-05 23:46 ask904104397a 追問

上面的敘述我把大小寫錯了，應(yīng)該是右葉下級0.4×0.3cm實性結(jié)節(jié)，甲狀腺峽部實性結(jié)節(jié)0.2×0.4cm，4a

2019-04-06 07:31醫(yī)生回答：

你好，根據(jù)你提供的情況，目前結(jié)節(jié)屬于良性的，并且特別小，我個人不建議手術(shù)，這個完全可以保守治療，然后注意保持心情愉快，并且注意別吃高碘的食物，或者你再換個醫(yī)院去三級甲等以上醫(yī)院的甲狀腺科再咨一下，我個人不建議手術(shù)，這么小的結(jié)節(jié)，完全可以保守治療

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2019-04-05 08:46:19 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，首先可以確定，你的甲狀腺結(jié)節(jié)肯定是良性的，放心好了，病理檢查是非常準(zhǔn)確的，還有就是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后就有可能再次復(fù)發(fā)。
      指導(dǎo)意見：
      你好，根據(jù)你描述的情況看，雖然復(fù)發(fā)，但結(jié)節(jié)很小，暫時不需要特殊處理的，定期復(fù)查就行，一般情況下可以半年復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)明顯長大或者有什么感覺，可以再次手術(shù)。
      以上是對“甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)后3個月再次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2019-04-05 23:50 ask904104397a 追問

上面的敘述我把大小寫錯了，應(yīng)該是右葉下級0.4×0.3cm實性結(jié)節(jié)，甲狀腺峽部實性結(jié)節(jié)0.2×0.4cm，4a

2019-04-06 06:50醫(yī)生回答：

你好，像你現(xiàn)在這個情況，考慮應(yīng)該還是良性結(jié)節(jié)，但這么短時間復(fù)發(fā)，建議還是手術(shù)治療比較好。