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突破高血壓三個(gè)月了,別人說(shuō)我藥量需要減了?是嗎

男 | 31歲 2019-03-28 10:48:09 5人回復(fù) 來(lái)自聊城市

健康咨詢描述: 肥胖行高血壓,因?yàn)檫B續(xù)四天喝酒吃肉病發(fā),而后吃的硝苯地平緩釋片10mg的,吃了幾天平穩(wěn)了就沒在吃,哪想到又上去了,就一直在吃,不過(guò)自打病發(fā)就一直鍛煉身體低油低鹽無(wú)肉,一個(gè)月減掉二十多斤,那想到血壓竟然突然控制不住,為了檢查早晨沒能吃藥,在醫(yī)院達(dá)到最高164低壓101,所以后來(lái)這一個(gè)月就偶爾吃點(diǎn)肉,加上天暖和了,血壓也到平穩(wěn),起初三月初因?yàn)檠獕旱偷膮柡Χ紲p到早晨半片下午四分之一片硝苯地平緩釋片10mg注意:我的主治醫(yī)生讓我吧藥分開減量了。。。后來(lái)睡眠不好所以有波動(dòng)就讓我加藥了,現(xiàn)在說(shuō)真的,我一直都是早晨九點(diǎn)那塊吃,下午是五點(diǎn)那塊吃,現(xiàn)在是早晨一片,晚上半片,可以看我最近血壓記錄情況,分一下是否可以把晚上的半片給停掉,我有點(diǎn)過(guò)分聽醫(yī)生話了,讓吃就吃,主要我這個(gè)主治大夫有點(diǎn)德不配位,閑話莫談,將近三個(gè)月了,低油低鹽少肉,節(jié)食加運(yùn)動(dòng)是天天堅(jiān)持。以從220減到176了,所以今天就一個(gè)問(wèn)題,能否減藥了?看我照片記錄,可能沒病發(fā)之前我一直都是90,130多習(xí)慣了,現(xiàn)在低很了不舒服,請(qǐng)仔細(xì)看看,您付出一點(diǎn)精力,可以挽救一個(gè)生命,謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李泉紅
李泉紅 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2019-03-28 11:18:33 我要投訴

      根據(jù)你提供的病史及血壓結(jié)果,目前檢查血壓達(dá)標(biāo),但建議做動(dòng)態(tài)血壓,進(jìn)一步了解24小時(shí)血壓情況,看24小時(shí)血壓是否均達(dá)標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果再考慮是否調(diào)整用藥方案。

2019-03-28 11:47 ask771963070l 追問(wèn)

為何我減肥減到184斤那塊的時(shí)候血壓降的又穩(wěn)定又低,高壓最高才110低壓就六十多點(diǎn),為何隨著體重的減輕,同樣也是低油低鹽少肉運(yùn)動(dòng)減肥,現(xiàn)在藥量也加了,血壓略微也升高了???頭前都減到早半片,晚上四分之一片,現(xiàn)在血壓值低壓感覺略低,高壓還是不那么穩(wěn)固呢?是否可以尋求中醫(yī)辯證調(diào)理?

2019-03-28 12:13醫(yī)生回答:

可以考慮中藥調(diào)理。

2019-03-28 12:39 ask771963070l 追問(wèn)

我現(xiàn)在為何到吃飯的點(diǎn)就暈暈,但血壓的高度不至于,是否和我控制吃飯量有關(guān)?雖然昨夜失眠,今天早起來(lái)還是在家測(cè)個(gè)血糖5.1,反正一餓肚子,就暈暈心煩意亂的,是不是都這樣?主要以前竟猛吃海喝的哪餓過(guò)肚子,要不得高血壓呢,所以我不知道這種感覺是對(duì)還是不對(duì)?另外我準(zhǔn)備查下體帶著結(jié)果去中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院資質(zhì),他們要讓我吃中藥降壓藥我該咋辦??jī)蓚€(gè)問(wèn)題請(qǐng)著一回答

2019-03-28 12:50醫(yī)生回答:

可在頭暈時(shí)查血糖了解病情。到醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況和你的個(gè)人意愿制定治療方案。

2019-03-28 14:07 ask771963070l 追問(wèn)

他們說(shuō)早晨起床的時(shí)候,和下午兩點(diǎn),睡覺的時(shí)候量血壓是嗎?剛才我兩點(diǎn)量的124.65心跳66有沒有光降高壓的藥?低壓低了高壓沒下來(lái)感覺好點(diǎn),尤其是低壓65高壓110多就不舒服了,暈惡心頭疼的感覺,或許有點(diǎn)心理作用

2019-03-28 14:51醫(yī)生回答:

沒有只降高壓的藥物。血壓過(guò)低,也會(huì)引起不適癥狀。

2019-03-28 15:03 ask771963070l 追問(wèn)

我現(xiàn)在真的是不知道到底該吃多少量了,要知道這個(gè)病這么厲害,年前就不為了生意喝那幾回酒了,唉。。。。如果按身高算正常體重應(yīng)該是140左右,我已經(jīng)減到176了,估計(jì)就是在減到正常也未必能停藥了,愁死咯不?醫(yī)學(xué)角度血壓保持在什么數(shù)值才一天一片硝苯地平緩釋片??

2019-03-28 15:07醫(yī)生回答:

血壓可控制在120-135/70-85mmHg,較理想。

2019-03-28 15:48 ask771963070l 追問(wèn)

關(guān)鍵低壓竟六十多的時(shí)候居多,出門在外經(jīng)感覺暈暈的,主要是頭些年習(xí)慣了90.130的感覺,降的這個(gè)度真不得勁,不行下午就少吃點(diǎn),反正血壓在七十多高壓120多的時(shí)候就舒服多了

2019-03-28 15:49醫(yī)生回答:

必要時(shí)考慮調(diào)整降壓藥物。

汪磊
汪磊 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 幫助網(wǎng)友:33643稱贊:5
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2019-03-28 17:39:32 我要投訴

      根據(jù)你的年齡,血壓控制目標(biāo)是130/80毫米汞柱,你目前血壓控制不達(dá)標(biāo),不能減藥還要加藥治療。另外,有沒有其他因素導(dǎo)致的血壓增高還需要進(jìn)一步檢查。
      

李傳
李傳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)科,消化內(nèi)科,腎內(nèi)科等相關(guān)疾病的診療及預(yù) 幫助網(wǎng)友:9983稱贊:1
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2019-03-28 10:58:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來(lái)看,初步考慮需要繼續(xù)服用降壓藥。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對(duì)性的治療措施。在改善生活方式的基礎(chǔ)上,推薦使用24小時(shí)長(zhǎng)效降壓藥物控制血壓。
      以上是對(duì)“突破高血壓三個(gè)月了,別人說(shuō)我藥量需要減了?是嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-28 12:10 ask771963070l 追問(wèn)

那豈不是要加大藥量?我主要是剛因?yàn)楹染瞥匀饧由戏逝植“l(fā)二級(jí)高血壓為止三個(gè)月,期間一直低油低鹽少肉,節(jié)食再加運(yùn)動(dòng)減肥,從220減到176這三個(gè)月內(nèi),剛?cè)鲁醯臅r(shí)候高壓最高才110低壓六十露頭,雖然這兩天隨著減肥效果明顯,但是血壓不但加點(diǎn)藥量而且數(shù)值略微升高,在沒病發(fā)之前我一直都是90和130多,怎么越注意生活干預(yù)和運(yùn)動(dòng)減肥反到用大劑量的降壓藥呢?

2019-03-29 08:23醫(yī)生回答:

高血壓多種原因引起,建議你按原因服用相應(yīng)降壓藥

劉南英
劉南英 南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風(fēng),腦梗塞,高 幫助網(wǎng)友:18858稱贊:53
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2019-03-28 11:03:10 我要投訴

      病情分析:
      從你自己監(jiān)測(cè)血壓的情況來(lái)分析,血壓收縮壓在130-110、舒張壓再60-80之間波動(dòng)。
      指導(dǎo)意見:
      因此目前血壓控制比較好,并沒有出現(xiàn)血壓偏低的情況,這種情況下如果停晚上的藥物可能導(dǎo)致血壓出現(xiàn)波動(dòng),因此并不主張停藥。

2019-03-28 11:12 ask771963070l 追問(wèn)

為何減到184斤的時(shí)候血壓控制的很好,高壓110低壓六十露頭,為何現(xiàn)在越減肥血壓反到略高了,而且吃藥量也大了,關(guān)鍵我一直低油低鹽少肉,天天運(yùn)動(dòng)減肥啊,為何會(huì)有提升?就那段時(shí)間連我的主治醫(yī)生都說(shuō),保持下去有停藥的希望,現(xiàn)在看來(lái)是白瞎了

2019-03-28 11:23醫(yī)生回答:

你這種情況考慮還是原發(fā)性高血壓病,原發(fā)性高血壓病的發(fā)生和超重、生活方式不健康有很大關(guān)系。目前血壓控制比較好,可以先堅(jiān)持治療半年,半年以上血壓控制還是好,可以適當(dāng)減少藥物到停藥。不要過(guò)于心急。

付鑒興
付鑒興 豐城市荷湖鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,支氣管肺炎,泌尿系感染,肺炎,腹 幫助網(wǎng)友:4462
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2019-03-28 11:04:54 我要投訴

      病情分析:
      您好!您的情況是2級(jí)高血壓,有類似情況的家族史么?平時(shí)飲食清淡么?從事什么工作的???
      指導(dǎo)意見:
      您的情況是高血壓引起,平時(shí)注意休息,少熬夜,注意清淡飲食,低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),按時(shí)服藥,定期復(fù)查下
      

疾病百科| 高血壓

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