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我高血壓冶療三個月了

男 | 50歲 懸賞2個健康幣 2019-02-09 12:45:28 5人回復 來自泉州市

健康咨詢描述: 您好!我高血壓冶療三個月了,吃拜新同,琥珀酸美托洛爾,奧美沙坦酯片三種各1片,近2個星期早上服降壓藥之前血壓都是高壓1百零幾,低壓60多至70左右,服藥之后到中午血壓偏低都在高壓8拾兒到低壓50幾,中午至下午遂漸升到1百零幾至70左右,偶爾傍晚有升到高壓120至130.低壓70多至80多,極少會升到14O多,低壓90多,到9點之前都會回落至高壓1百零幾,低壓60幾至70左右,一直到天亮大部分是這樣,因有2次減過美托洛爾后升到170,110多,人心率都1百零幾,象這種情況應減少哪種藥。

醫(yī)生回復區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-02-09 13:00:54 我要投訴

      可以把奧米沙坦酯減半片,如果血壓不反彈,可以繼續(xù)再減半片,再到停藥。平時注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮不緊張。適當?shù)望}低脂飲食。戒煙限酒。

2019-02-09 13:11 ask89535548t1 追問

因為奧美沙坦酯片這種藥是不能分開的,減少一粒又怕太多,另外2種也感覺少哪一種都不太合適。

2019-02-09 13:16醫(yī)生回答:

那先減一粒吧。因為你這個血壓有點太低了,不需要降的這么低。能降到120/80左右就很好了。

2019-02-09 13:22 ask89535548t1 追問

曾經(jīng)有因做手術少服美托洛爾三天后血壓升的很高,這次不知道少服奧美沙坦酯片會反彈很厲害嗎?

2019-02-09 13:25醫(yī)生回答:

一般來說不會的,關鍵是要看你的心態(tài),要調(diào)整好心態(tài),不用擔心減藥就上去了。如果真的出現(xiàn)這種情況,那你可以再繼續(xù)加上去就行了。

2019-02-09 21:10 ask89535548t1 追問

假如把奧美沙坦酯片放在晚飯服行嗎?因為除上午到中午血壓偏低之外其余時間段挺好的呀!

2019-02-09 21:50醫(yī)生回答:

建議還是減量,不要喝那么多藥。

2019-02-09 22:08 ask89535548t1 追問

一看就知道您是一位有醫(yī)術又有醫(yī)德的好醫(yī)生,怎么最好的生活方式而降低血壓,高血壓能完全治嗎?或吃最少藥量控制血壓。

2019-02-09 22:34醫(yī)生回答:

這個只有通過慢慢調(diào)整。因為各個人的體質(zhì)差異不同的,對降血壓的敏感程度不一樣,所以要逐步的調(diào)整。最好的生活方式就是保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張,適當?shù)牡望}低脂飲食,戒煙限酒。適當運動,適當多吃新鮮蔬菜和水果。

2019-02-10 07:34 ask89535548t1 追問

醫(yī)生您好!氵三種藥停服奧美沙坦酯片1種,如果血壓不上升了,但總體平穩(wěn)期還得4個星期嗎?謝謝!

2019-02-10 09:01醫(yī)生回答:

差不多,觀察一兩個月。如果不繼續(xù)回升,應該就穩(wěn)定了。

周小云
周小云 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:28068稱贊:1
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2019-02-09 13:02:56 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,你的血壓波動很大,你是否嚴格規(guī)律服藥?建議你可以到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關耙器官檢查,針對具體情況調(diào)整藥物的種類和劑量,維持血壓相對穩(wěn)定,減少各種心腦血管事件的發(fā)生。
      

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:19563
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2019-02-09 21:17:19 我要投訴

      你好!像你說得這種情況,請問您的美托洛爾吃的是多大劑量的?每次服用的量是多少?如果您試著停用過貝托洛爾,并且出現(xiàn)了血壓反彈的情況,建議還是不要停用美托洛爾,可以試著停用拜新同或者奧美沙坦中的一種,看血壓怎么樣。
      以上是對“我高血壓冶療三個月了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-02-09 21:28 ask89535548t1 追問

美托洛爾是47.5的,如果停用拜新同,那心率肯定很低的呀!只能是奧美沙坦酯片20mg(這個量跟美托洛爾藥力一樣嗎?)

2019-02-09 21:31醫(yī)生回答:

奧美沙坦屬于ARB受體抑制劑,可以抑制心肌的重構(gòu)。再就是美托洛爾47.5的話,一天一片心率能夠在多少次?

2019-02-09 21:42 ask89535548t1 追問

我擔心是停藥的反彈人受不了,低壓人有時也慌跟虛,所以不知道停哪種,停奧美沙坦酯片這個藥量應該不是很強吧?

2019-02-09 22:14醫(yī)生回答:

你好!像你說得這種情況,可以奧美沙坦脂片看看。

2019-02-10 07:37 ask89535548t1 追問

您好!您認為可以停服奧美沙坦酯片嗎?如果停服后血壓沒上升,但平穩(wěn)期還得4個星期嗎?

2019-02-10 10:12醫(yī)生回答:

其余的那兩種藥您覺得不太好停,那就先停一下這個看看情況

2019-02-10 14:21 ask89535548t1 追問

醫(yī)生您好,一停服奧美沙坦酯片藥后血壓值馬上改變還是幾天后才有反應?

2019-02-10 14:27醫(yī)生回答:

個人反應不同,注意密切觀察。

2019-02-11 09:02 ask89535548t1 追問

醫(yī)生您好!咋天停服奧美沙坦酯片1片后咋晚上血壓忽高忽低升降好多回,人經(jīng)常心慌,發(fā)抖,頭痛,今早上我就照樣吃沙坦酯片。

2019-02-11 09:15醫(yī)生回答:

這個藥能掰開吃嗎?

劉南英
劉南英 南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風,腦梗塞,高 幫助網(wǎng)友:18858稱贊:53
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2019-02-09 12:56:05 我要投訴

      病情分析:
      從提供的資料來分析,存在高血壓的情況,服用藥物后血壓有時偏低一點
      指導意見:
      這種情況下可以適當調(diào)整藥物??梢詼p少奧美沙坦脂的用量,比如先減為一半,然后監(jiān)測血壓情況

2019-02-09 13:02 ask89535548t1 追問

因為奧美沙坦酯片是20mg不能分開的。減少一粒怕不適應。換服別的沙坦可分開的行嗎?

2019-02-09 13:18醫(yī)生回答:

可以的??梢韵葥Q厄貝沙坦75毫克的。

孔祥鋒
孔祥鋒 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎,肺結(jié)核,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:48169稱贊:253
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2019-02-09 12:57:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,人體正常的血壓值是收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg。你現(xiàn)在主要是收縮壓偏高,舒張壓還是比較正常的。
      指導意見:
      可以調(diào)整一下降壓藥,停用奧美沙坦酯片,增加拜新同的用量或者把拜新同換成硝苯地平緩釋片(伲福達),每天服用兩片。

2019-02-10 14:15 ask89535548t1 追問

您好!我現(xiàn)在服降壓藥您看出舒張壓正常呢?如果減少服用奧美沙坦酯片而增加拜新同,哪不等于多加了藥而血壓更低嗎?

2019-02-10 14:17醫(yī)生回答:

拜新同(硝苯地平)對于收縮壓效果更好,把奧美沙坦酯停掉,降壓藥總量沒有增加。

2019-02-10 14:27 ask89535548t1 追問

可是我是早晨服藥之后血壓一直偏低到中午或者下午2點以后血壓才開始回升到正常。

2019-02-10 15:10醫(yī)生回答:

你可以把拜新同改成伲福達,然后每次吃半片,每天兩次。

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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