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咨詢一個化療換藥的問題

女 | 65歲 2019-03-24 18:42:39 3人回復(fù) 來自晉中市

健康咨詢描述: 我母親是乳腺癌化療,第一次在省城用的合資藥多柔比星(如下圖一),第二次還計劃在省城化療,但剩下的6次化療計劃轉(zhuǎn)到市里。市里用藥有國產(chǎn)的多柔比星和表柔比星,但是沒有脂質(zhì)體的。我想請問一下大夫,在省城第二次化療用進口的好些?還是國產(chǎn)的(如下圖二)好些? 比如第二次用了國產(chǎn)的那個,將來轉(zhuǎn)來市里再用沒有脂質(zhì)體的國產(chǎn)的,會不會是來回換了三次藥,對病人不好? 但如果第二次也用合資藥的話,我聽說除了價格外,其實和國產(chǎn)的沒什么區(qū)別,而且是新藥,還不怕有其他毒副作用。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐偉
徐偉 駐馬店市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 影像學診斷技術(shù),對于腫瘤的診斷和鑒別診斷以及現(xiàn)代放 幫助網(wǎng)友:11634稱贊:2
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2019-03-24 19:35:14 我要投訴

      也可以用國產(chǎn)的業(yè)務(wù),它們的作用是一樣的的。這個不要過度的擔心。如果對這種藥物敏感的情況下,不管是國產(chǎn)的還是合資的效果是一樣。癌癥的患者一定要樹立信心。堅持鍛煉身體。

2019-03-25 10:07 ask89777863sa 追問

國產(chǎn)藥是表柔比星(輝瑞),這種藥和我媽用的多柔比星脂質(zhì)體(立幸)比,區(qū)別大嗎?

2019-03-25 11:07醫(yī)生回答:

這個沒有太大的區(qū)別。

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 非小細胞肺癌,小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2019-03-24 18:52:20 我要投訴

      其實對于乳腺癌術(shù)后的輔助化療,多柔比星,表柔比星,或者多柔比星脂質(zhì)體,這幾個藥沒有多大區(qū)別。只是對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌而言,我們更多的用脂質(zhì)體。因為脂質(zhì)體有更好的腫瘤細胞滲透性。還有就是脂質(zhì)體更少引起脫發(fā)。

2019-03-24 19:08 ask89777863sa 追問

我媽發(fā)現(xiàn)前哨林巴結(jié)轉(zhuǎn)移三個,已清掃。這種情況用脂質(zhì)體的好嗎?

2019-03-24 19:10醫(yī)生回答:

只能說可以用,尤其是經(jīng)濟條件好,又愛美,不愿意掉頭發(fā)的人,實際上輔助治療價值并不是那么特別大。反而是更適合于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人。我不知道你讀得懂我的意思不?

2019-03-24 19:16 ask89777863sa 追問

您說脂質(zhì)體的適合復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人,我媽是淋巴前哨轉(zhuǎn)移三個,那個是不是就是您說的轉(zhuǎn)移?適合脂質(zhì)體?您看我理解的對嗎?

2019-03-24 19:17醫(yī)生回答:

不是哈,我說的是手術(shù)治療之后,若干時間之后,再次出現(xiàn)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。也是就是體內(nèi)有影像學可見的病灶的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

2019-03-24 19:25 ask89777863sa 追問

哦,那像我媽這種用國產(chǎn)沒有脂質(zhì)體的就可以,和用合資的或者有脂質(zhì)體的效果上沒什么區(qū)別是吧?

2019-03-24 19:26醫(yī)生回答:

是的,就是這個意思。療效沒有區(qū)別,區(qū)別在于脂質(zhì)體很少掉頭發(fā)這個副作用

2019-03-24 19:32 ask89777863sa 追問

我是因為我媽在手術(shù)當中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,所以擔心這個問題。還有就是在省城化療即使用上國產(chǎn)的也是有脂質(zhì)體的,但下一次回來就是沒脂質(zhì)體的了。這樣一共換了三次藥,這樣好嗎?還是在省城干脆不要換藥,還是用上次用的合資藥,將來回來再換?我們又擔心在省城用合資藥,回來用國產(chǎn)的,怕出現(xiàn)反應(yīng)小城市沒有好辦法。想著先在省城換國產(chǎn)的試下,要是出現(xiàn)反應(yīng),省城也有急救措施

2019-03-24 19:32醫(yī)生回答:

沒有必要的,醫(yī)生和病人之間應(yīng)該相互信任,這些都是常規(guī)疾病和常規(guī)藥物,哪有處理不了的呢?

2019-03-24 19:39 ask89777863sa 追問

那我媽這次去省城化療用國產(chǎn)脂質(zhì)體的那種可以嗎?等下次回市里再用沒脂質(zhì)體的。這樣一共換三次藥對病人有影響嗎?如果有影響的話,就這次還用上次的合資藥

2019-03-24 19:41醫(yī)生回答:

沒有影響,如果你焦慮的話,最好就不要換了。就一直用那個藥吧。

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-03-25 10:31:27 我要投訴

      你好,乳腺癌患者的化療是存在很多副作用的,如:胃腸道反應(yīng),骨髓抑制,肝腎心功能損害,神經(jīng)毒性反應(yīng),脫發(fā)等等,但還是建議患者進行積極治療,改善患者癥狀,延長患者的生存時間,患者在治療中可以服用中藥人參皂苷Rg3,它結(jié)合乳腺癌的化療可以起到增效減毒的作用,還可以減少患者的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生,同時可以保護乳腺癌患者肝臟,增強乳腺癌患者的機體免疫力,延長乳腺癌患者的生存時間。
      
      以上是對“咨詢一個化療換藥的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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