乳腺癌需要與乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生病、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺結(jié)核、乳腺葉狀腫瘤等疾病區(qū)分。
1. 乳腺纖維瘤:是常見的乳腺良性腫瘤,多發(fā)生于青年女性。通常表現(xiàn)為邊界清晰、表面光滑、質(zhì)地較硬、活動度好的腫塊,一般無明顯疼痛,生長緩慢,與月經(jīng)周期多無關(guān)聯(lián),而乳腺癌腫塊質(zhì)地硬,邊界不清,活動度差,可伴有疼痛、乳頭溢液等癥狀。
2. 乳腺囊性增生?。撼R娪谥心昱?,與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。乳房脹痛具有周期性,在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕,可觸及顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀腫塊,大小不一,質(zhì)地中等或稍硬,而乳腺癌的乳房脹痛多無明顯周期性,腫塊質(zhì)地更硬。
3. 漿細(xì)胞性乳腺炎:也叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥,多發(fā)生于非哺乳期。早期可出現(xiàn)乳房疼痛、紅腫,乳頭溢液,溢液顏色多樣,后期可形成腫塊,易與乳腺癌混淆,但漿細(xì)胞性乳腺炎的炎癥表現(xiàn)相對更明顯,且病情發(fā)展較快。
4. 乳腺結(jié)核:較為少見,是由結(jié)核桿菌感染乳腺引起。初期表現(xiàn)為無痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地較硬,可與皮膚粘連,隨后腫塊可軟化形成寒性膿腫,破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道,與乳腺癌的進(jìn)展過程有所不同。
5. 乳腺葉狀腫瘤:相對罕見,多發(fā)生于中年女性。腫塊通常較大,生長較快,質(zhì)地較硬,邊界清晰,可呈分葉狀,少數(shù)有惡變可能,與乳腺癌在影像學(xué)和臨床表現(xiàn)上有一定相似性,但病理特征有明顯區(qū)別。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)異常腫塊、疼痛、乳頭溢液等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過詳細(xì)的問診、體格檢查、影像學(xué)檢查如乳腺超聲、鉬靶、磁共振成像等,必要時進(jìn)行病理活檢來明確診斷。不要自行判斷病情,以免延誤治療時機(jī),積極配合醫(yī)生的檢查和治療方案,以獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。