有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → 剛腹疼后發(fā)燒39輸一夜藥現(xiàn)35.5度可以不手術(shù)

剛腹疼后發(fā)燒39輸一夜藥現(xiàn)35.5度可以不手術(shù)

男 | 51歲 2019-03-24 12:30:33 4人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: homr 超聲所見: 肝臟:大小形態(tài)可,包膜光滑,肝緣角銳利,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。門靜脈主干內(nèi)徑10mm,膽總 管上段擴(kuò)張,于上段內(nèi)可見范圍約34mmX22mm的強(qiáng)回聲團(tuán)聚集,后方伴聲影。肝內(nèi)膽管均不同 程度擴(kuò)張,左肝管較寬處內(nèi)徑24mm,右肝管較寬處內(nèi)徑15mm。 膽囊:大小90mmX44mm,膽囊內(nèi)可見弱回聲光點(diǎn)沉積,隨體位改變可見緩慢移動(dòng);于膽囊頸 部可見一16mX14mm的強(qiáng)回聲團(tuán),后方伴聲影。 脾臟:肋間厚30mm,肋下長0nam,脾靜脈內(nèi)徑4mm。 胰腺:大小形態(tài)可,腺體回聲均勻。 雙腎:輪廓清,大小形態(tài)可,集合系統(tǒng)未見分離,左腎內(nèi)未見異?;芈暋S夷I下極可見一 24mmX16mm的無回聲。 超聲提示: 膽囊腫大。 膽囊內(nèi)弱回聲(考慮泥沙樣結(jié)石或沉積物可能)。 膽囊頸部強(qiáng)回聲(考慮結(jié)石)。 膽總管上段擴(kuò)張并管內(nèi)強(qiáng)回聲(考慮結(jié)石)。 肝內(nèi)膽管不同程度擴(kuò)張。 右腎囊腫。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2019-03-24 13:02:11 我要投訴

      你的主要問題是膽總管結(jié)石梗阻引起炎癥,所以癥狀比較重,由于結(jié)石比較大,依靠消炎利膽保守治療解決不了根本問題,我建議你做介入手術(shù)治療,徹底解決問題,否則以后還會(huì)出現(xiàn),甚至引起休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2019-03-24 13:08 ask9023957987 追問

這個(gè)暫時(shí)不手術(shù)可以嗎,會(huì)不會(huì)有啥問題,可以延緩多久手術(shù)醫(yī)生,謝謝您了

2019-03-24 15:05醫(yī)生回答:

我建議你還是做介入手術(shù),恢復(fù)快,創(chuàng)傷小。不主張延緩。

薛峰
薛峰 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,糖尿病,肺部感染,慢性胃炎、冠心病,支氣 幫助網(wǎng)友:4949
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2019-03-24 13:08:47 我要投訴

      你好,所說的這種情況應(yīng)該是膽結(jié)石伴膽囊炎,經(jīng)過消炎藥物治療,無明顯癥狀可以考慮擇期手術(shù),大多數(shù)情況下應(yīng)首選手術(shù)切除膽囊(即膽囊切除術(shù))。膽囊切除術(shù)是引起中重度疼痛或其他癥狀的膽結(jié)石的首選治療。

2019-03-24 13:11 ask9023957987 追問

這個(gè)暫時(shí)不手術(shù)可以嗎,會(huì)不會(huì)有啥問題,可以延緩多久手術(shù)醫(yī)生,謝謝您了

2019-03-24 13:23醫(yī)生回答:

你好,你的結(jié)石略大,不手術(shù)可能還會(huì)疼痛或引起化膿性炎癥,具體多久沒辦法預(yù)知。無疼痛暫時(shí)不手術(shù)保守治療也可以,如果再次出現(xiàn)癥狀考慮還得手術(shù)治療。建議最好的還是手術(shù)治療。

2019-03-26 12:52 ask9023957987 追問

醫(yī)生你好,現(xiàn)在輸了三天的消炎藥了眼睛還是黃的怎么回事

2019-03-26 16:54醫(yī)生回答:

考慮可能有結(jié)石阻塞膽道引起的黃疸,使用退黃藥物治療,如果效果不好,還是盡快手術(shù)治療

李鐵巖
李鐵巖 青龍滿族自治縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質(zhì)增生效果顯著,擅長糖尿病,腎病, 幫助網(wǎng)友:622
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2019-03-24 12:43:23 我要投訴

      病情分析:
      您好,膽總管結(jié)石,膽囊頸部結(jié)石,膽囊內(nèi)結(jié)石,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,應(yīng)該馬上考慮手術(shù)治療,否則馬上形成黃疸。影響肝功能。
      指導(dǎo)意見:
      建議您:有發(fā)燒癥狀,說明有感染,控制感染。行腹腔鏡切除膽囊,別無選擇。藥物是不能治療的。
      以上是對“剛腹疼后發(fā)燒39輸一夜藥現(xiàn)35.5度可以不手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-24 12:46 ask9023957987 追問

現(xiàn)在體溫又變成35.5度怎么回事這個(gè)消炎以后可以暫時(shí)不手術(shù)嗎,

2019-03-24 12:50醫(yī)生回答:

只能說炎癥臨時(shí)控制了,這個(gè)病早晚都得做手術(shù),所以盡量早做吧。如果出現(xiàn)黃疸就必須馬上手術(shù)的。

2019-03-24 12:59 ask9023957987 追問

現(xiàn)在的話黃疸暫時(shí)沒有就等消炎后的結(jié)果,這個(gè)暫時(shí)不手術(shù)可以嗎,會(huì)不會(huì)有啥問題,可以延緩多久手術(shù)醫(yī)生,謝謝您了非常感謝好人一生平安

2019-03-24 13:10醫(yī)生回答:

暫時(shí)不做手術(shù)可以,觀察,我的意見是早晚都得做手術(shù),就盡早做。

2019-03-24 13:12 ask9023957987 追問

好的謝謝醫(yī)生,這個(gè)觀察期多久,后期多久檢查一次手術(shù)延期多久

2019-03-24 13:15醫(yī)生回答:

可以一直觀察,無特殊情況,兩個(gè)月檢查一次肝功能,B超。如果出現(xiàn)黃疸或肝功能異常,請及時(shí)手術(shù)。

2019-03-26 12:53 ask9023957987 追問

謝謝醫(yī)生你的一直回復(fù),現(xiàn)在病人輸了三天的消炎藥了,眼鏡還是有些黃怎么回事,接下來怎么辦

2019-03-26 13:10醫(yī)生回答:

眼睛黃,說明膽汁排泄不好,進(jìn)入血液就會(huì)黃疸,我的意見還是腹腔鏡手術(shù)切除。

2019-03-26 14:25 ask9023957987 追問

可以用藥物治療控制住嗎,主要用什么藥物怎么治療

2019-03-26 17:16醫(yī)生回答:

已經(jīng)黃疸,不能排石,越排越黃。這么多,這么大結(jié)石藥物是控制不了的,手術(shù)吧。

袁夢
袁夢 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網(wǎng)友:54699稱贊:4
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2019-03-24 13:01:37 我要投訴

      有膽管炎的可能性,需要盡早抗感染治療的同時(shí),癥狀不能緩解的話,需要選擇手術(shù)治療,術(shù)后對癥治療,暫時(shí)營養(yǎng)支持對癥治療,避免劇烈活動(dòng),盡早治療,防止癥狀持續(xù)加重。

2019-03-24 13:08 ask9023957987 追問

這個(gè)暫時(shí)不手術(shù)可以嗎,會(huì)不會(huì)有啥問題,可以延緩多久手術(shù)醫(yī)生,謝謝您了

2019-03-24 16:49醫(yī)生回答:

需要根據(jù)癥狀表現(xiàn)決定手術(shù)的時(shí)機(jī)。

2019-03-26 12:51 ask9023957987 追問

現(xiàn)在輸了三天的消炎水眼珠子黃要怎么辦

2019-03-26 13:47醫(yī)生回答:

繼續(xù)用藥治療。

2019-03-26 14:25 ask9023957987 追問

還是繼續(xù)消炎治療嗎

2019-03-26 14:49醫(yī)生回答:

需要繼續(xù)治療。

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