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胃底息肉,通過(guò)胃鏡將息肉切除

女 | 49歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-03-19 21:02:40 3人回復(fù) 來(lái)自巴中市

健康咨詢(xún)描述: 胃底息肉,通過(guò)胃鏡將息肉切除,進(jìn)行活檢,現(xiàn)在檢查報(bào)告出來(lái)了,想請(qǐng)醫(yī)生幫我參詳一下。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔利軍
崔利軍 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝硬化,胰腺炎,急性胃腸炎,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:11295稱(chēng)贊:122
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2019-03-19 22:00:48 我要投訴

      異型增生就是考慮有癌變傾向的,而且前面還有神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的提示所以這個(gè)活檢傾向于腫瘤的可能非常大,因?yàn)闆](méi)有看到胃鏡具體報(bào)告,建議再次復(fù)查,或者行內(nèi)鏡下剝離治療,必要時(shí)到外科就診
      

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2019-03-19 21:30:35 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及胃部息肉活檢術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果,考慮癌變風(fēng)險(xiǎn)較大,建議可進(jìn)一步行胃底息肉切除治療,動(dòng)態(tài)復(fù)查電子胃鏡明確有無(wú)息肉及腫物生長(zhǎng)。
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2019-03-19 21:05:31 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,從你上傳的胃鏡病理檢查結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)在主要考慮是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的前期病變,腫瘤的大小,只有四毫米符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞微小侵潤(rùn)性異型增生。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況下可以直接在大醫(yī)院的胃鏡時(shí)做鏡下介入手術(shù)微創(chuàng)把這個(gè),胃息肉徹底切除就可以,現(xiàn)在肯定診斷不上是胃癌,即便是侵潤(rùn)性異型增生,也沒(méi)有達(dá)到重度異型增生,所以說(shuō)這個(gè)不要緊,但是為了以防萬(wàn)一還是直接做微創(chuàng)手術(shù)切除的好,胃鏡醫(yī)生應(yīng)該已經(jīng)給你徹底切除胃息肉了,所以這個(gè)你也不用太擔(dān)心,暫時(shí)看,沒(méi)什么事。
      以上是對(duì)“胃底息肉,通過(guò)胃鏡將息肉切除”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-19 21:15 ask90172234fg 追問(wèn)

胃息肉是在我們這邊縣醫(yī)院做的,做了過(guò)后取息肉進(jìn)行活檢縣醫(yī)院活檢報(bào)告提示高分化癌,然后我們又去省醫(yī)院進(jìn)行檢查確認(rèn),就是剛剛給你發(fā)的那一張檢查報(bào)告?,F(xiàn)在縣醫(yī)院這邊說(shuō)要做手術(shù)將胃切掉一部分,根據(jù)省醫(yī)院的檢查報(bào)告又沒(méi)有明確提示是胃癌,所以現(xiàn)在猶豫不決。我把幾張檢查單子發(fā)給您幫忙再看一下

2019-03-19 21:18醫(yī)生回答:

這種情況下,四川省人民醫(yī)院給患者本人診斷的是,上皮內(nèi)瘤變異型增生,并沒(méi)有診斷為原位癌?但是四川省通江縣人民醫(yī)院的病理醫(yī)生,給患者診斷為高分化型腺癌,這種情況下,兩個(gè)診斷意見(jiàn)不一致,只能考慮把現(xiàn)有的這個(gè)切下來(lái)的病理組織再送另外一家上級(jí)醫(yī)院再做一次病理,如果病理檢查結(jié)果提示是異型增生的話(huà),那這個(gè)觀察治療就可以,如果最后確診確實(shí)是高分化型腺癌的話(huà),再進(jìn)行胃大部切除術(shù),把當(dāng)時(shí)做下來(lái)的胃息肉,病理組織再送另外一家大醫(yī)院的病理科做一下病理活檢,以免誤診。

2019-03-19 21:22 ask90172234fg 追問(wèn)

取出來(lái)的這個(gè)標(biāo)本,做成了一個(gè)蠟塊,已經(jīng)用過(guò)兩次了,可不可以繼續(xù)使用呢?

2019-03-19 21:23醫(yī)生回答:

這個(gè)你可以詢(xún)問(wèn)一下醫(yī)院的病理科醫(yī)生,這個(gè)病理標(biāo)本還能不能繼續(xù)做病理活檢?如果不能做的話(huà),這個(gè)事還不好辦?那你只能帶兩個(gè)醫(yī)院做的病理檢查結(jié)果去更好的醫(yī)院,比如說(shuō)北京市或者是上海市大醫(yī)院,病理科去咨詢(xún)一下這個(gè)問(wèn)題,或者是打電話(huà)咨詢(xún),在網(wǎng)上把這個(gè)病理照片,如果能傳過(guò)去的話(huà),也可以,主要就是定能不能是胃癌?這個(gè)非常關(guān)鍵。

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