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18年8月份醫(yī)生初步診斷為甲狀腺結節(jié)

男 | 56歲 懸賞6個健康幣 2019-03-18 15:30:10 4人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 18年8月份醫(yī)生初步診斷為甲狀腺結節(jié),18年10月份動的手術,然后術后醫(yī)生診斷為甲狀腺惡性腫瘤,之后每個月都去抽血檢查,3月份醫(yī)生多加了超聲波測試脖子,結果顯示在另一側又發(fā)細小結節(jié),醫(yī)生說當時沒有發(fā)現,應該是這半年剛長的,讓我們三個月后再來檢查,所以我們心里也沒有底了,我把超聲波報告發(fā)給您看下,就想問醫(yī)生幫忙詳細的講下


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醫(yī)生回復區(qū)

薄希云
薄希云 朝陽市第二醫(yī)院   主任護師 擅長: 擅長手術室護理與婦科護理等,如乳腺增生,急性乳腺炎 幫助網友:15272
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2019-03-18 15:52:04 我要投訴

      你好,超聲檢查甲狀腺右側結節(jié)伴鈣化,邊界欠清,形態(tài)不規(guī)整,TI_rads4A。這種情況需要進一步檢查,可以局部穿刺病理診斷。建議積極手術治療,有惡性的可能。

2019-03-18 17:40 ask90150569ku 追問

那這種情況問題大不大呢?如果不手術可以嗎?

2019-03-18 17:52醫(yī)生回答:

你好,4a類結節(jié)5-10%惡變率,您的情況是對側已經是甲狀腺癌,所以積極手術治療吧,不建議觀察。

王昱
王昱 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,乳腺炎,乳腺良惡性腫瘤,甲狀腺結節(jié),甲狀 幫助網友:772
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2019-03-18 15:53:50 我要投訴

      你好,甲狀腺分級到4級就考慮可以手術活檢了,兩種方案,一種是密切觀察,三個月一查,另一種就是穿刺細胞學,但是穿刺也會出現假陰性,所以也有局限。

2019-03-18 18:25 ask90150569ku 追問

那這種情況問題大不大呢?如果不手術可以嗎?

2019-03-18 19:38醫(yī)生回答:

如果不手術那就密切觀察,乳頭狀癌一般發(fā)展比較緩慢,但是有個缺點就是可能早期就出現淋巴轉移,所以一開始切甲狀腺就行了,如果淋巴轉移還需要清掃淋巴結,所以只能說冒險去觀察。

汪紅友
汪紅友 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 闌尾炎 甲狀腺瘤 疝 腸梗阻 膽囊炎 胰腺炎痔 幫助網友:24526
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2019-03-18 16:36:53 我要投訴

      你好,從你的檢查報告看,甲狀腺結節(jié)RADS分級4a級,有惡性可能性30%,因太小,可以定期復查,不用擔心,如果長大較快可以考慮手術處理,甲狀腺乳頭狀癌,術后長期吃甲狀腺素片,不需要放化療,預后很好!
      以上是對“18年8月份醫(yī)生初步診斷為甲狀腺結節(jié)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-18 17:41 ask90150569ku 追問

那這種情況問題大不大呢?如果不手術可以嗎?

2019-03-18 19:23醫(yī)生回答:

如果當地能做手術還是建議做了比較好,要不就每三個月復查一次,長大或有異常就做!

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發(fā)病及常見病 幫助網友:23527稱贊:12
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2019-03-18 15:42:02 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺的腫物有良性惡性之分,如果有病理的支持,那么診斷是沒有問題的。
      指導意見:
      既然是惡性腫瘤,即使是手術后,還需要后續(xù)的治療,定期復查,注意復發(fā)和轉移的情況。

2019-03-18 18:25 ask90150569ku 追問

那這種情況問題大不大呢?如果不手術可以嗎?

2019-03-18 21:14醫(yī)生回答:

可以根據病理結果化療

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