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老年人,男性,79歲

男 | 79歲 懸賞2個健康幣 2019-03-17 19:33:02 3人回復 來自赤峰市

健康咨詢描述: 老年人,男性,79歲,去年從2月一直咳嗽到,10月,去醫(yī)院拍片說是肺有陰影,10月1日開始吃中藥,剛吃第5天的時候就不咳嗽了,后來連續(xù)吃了3個月中藥,每天都是偶爾咳嗽幾聲,有的時候一天也不咳嗽,今年過完年正月15以后,開始尿不出尿來,吃藥沒管事,5天后去醫(yī)院住院,住了幾天以后腿和腳就沒勁了,然后大小便失禁,肛門周圍和小便周圍也沒有知覺了,然后先是腳心沒知覺,過了20天以后腳腕以下都沒有知覺了,拍片子,說是膝蓋和腰都有新骨刺,又拍了幾張肺片,說是肺也有問題,老人小便尿不出來之前晚上睡覺總是腿疼,現(xiàn)在走不了了,每天也總說膝蓋疼,還得吃止疼藥或者打止痛針,想問問大夫是什么問題,另外老人有30多年的室上速史。謝謝各位大夫了


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醫(yī)生回復區(qū)

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-03-17 20:44:27 我要投訴

      肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū),在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié),一般腫塊的標準是直徑在4cm以上,而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3cm以下。無論是肺部腫塊還是結(jié)節(jié),最常見的無非就是結(jié)核、感染、腫瘤。不論其中是哪一種,很多醫(yī)生都主張抗炎治療后觀察,這樣可以使結(jié)核和腫瘤患者延誤診治,尤其是腫瘤,抗炎治療表面上也有縮小的可能,因為腫瘤的周圍也會有不同程度的炎癥,而結(jié)核則會延長療程或?qū)е滦枰中g(shù)等嚴重后果。因此,只要發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,就需要進一步明確診斷,根據(jù)診斷決定相應的有效的治療方式。如果你不能確診它,就要想辦法排除它,沒有中間路線可走。

2019-03-18 13:19 ask90075191s0 追問

核磁共振好像周三做,周三還讓做骨掃描,別的都沒讓做,今天做了肺功能和心臟彩超,大夫說患者病太多了,心臟,胸外科,骨科,神經(jīng)科等等各個學科都得一起會診,大夫說早知道都不想收了

2019-03-18 18:26醫(yī)生回答:

嗯嗯,確實治療起來很棘手。。

裴巍
裴巍 主任醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)疏松,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,腹股溝斜疝,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:24374稱贊:98
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2019-03-17 19:59:15 我要投訴

      病情分析:
      他的情況屬于截癱癥狀,考慮是由于脊髓受壓產(chǎn)生的癥狀。需要檢查一下胸椎和頸椎。
      指導意見:
      我建議他需要做胸椎和頸椎核磁共振檢查。可以明確發(fā)生病變的部位。根據(jù)病情選擇治療方式。

2019-03-17 20:10 ask90075191s0 追問

有肺部惡性腫瘤的可能嗎?

2019-03-17 20:13醫(yī)生回答:

我不是胸外科的醫(yī)生,對肺部惡性腫瘤了解不多。肺部的問題,你需要單獨提出,就會被篩選出來,被胸外科醫(yī)生看到,給你幫助。

李桂余
李桂余 雙塔一建職工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,乳腺癌,膽結(jié)石,膽囊炎,胃潰瘍,胃癌及泌 幫助網(wǎng)友:1067
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2019-03-17 20:07:10 我要投訴

      病情分析:
      患者男性,79歲,去年十月份因咳痰去醫(yī)院檢查,右肺有陰影,口服中藥三個月,癥狀減輕,偶有咳痰,無訴說咳血。最近出現(xiàn)大小便失禁等癥狀。
      指導意見:
      沒有其它檢查嗎?提供病史不詳,我只能根據(jù)癥狀來判斷,第一,肺癌。第二、肺癌腰椎骶椎轉(zhuǎn)移。第三,脊髓囊和馬尾神經(jīng)受壓。導致大小便失禁。治療上進一步明確診斷,對癥治療。
      以上是對“老年人,男性,79歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-17 20:11 ask90075191s0 追問

除了肺癌,肺部陰影還有別的解釋嗎?

2019-03-17 20:17醫(yī)生回答:

可以有,你提供得信息不多,做沒做過血液檢查,腫瘤標志物檢測?增強CT沒做嗎?大小便失禁和局部感覺障礙是脊髓圓錐和周圍神經(jīng)受壓引起的,也有可能是腰椎滑脫造成的。

2019-03-17 20:50 ask90075191s0 追問

從旗醫(yī)院周四轉(zhuǎn)到赤峰市腫瘤醫(yī)院,明天抽血,拍心臟彩超和肺,別的都沒做過呢

2019-03-17 21:01醫(yī)生回答:

你的問題需要詳細檢查,肺部增強CT,腰椎骶椎做核磁共振檢查。確診后對癥治療。祝您好運,早日康復。

2019-03-18 13:04 ask90075191s0 追問

核磁共振好像周三做,周三還讓做骨掃描,別的都沒讓做,今天做了肺功能和心臟彩超

2019-03-18 13:17醫(yī)生回答:

好的,我看到了。心功能下降不是問題。等周三結(jié)果出來再發(fā)給我。

疾病百科| 咳嗽

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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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