爸爸17年6月結(jié)腸癌手術(shù)

男 | 55歲懸賞66個(gè)健康幣 2019-03-13 01:53:34 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：爸爸17年6月結(jié)腸癌手術(shù)，當(dāng)時(shí)屬于3C期。術(shù)后每半年復(fù)查。每次復(fù)查都顯示腹膜后淋巴結(jié)腫大。但是醫(yī)院一直沒再采取什么措施，始終讓觀察。其他所有檢查均正常。請(qǐng)問腹膜后淋巴結(jié)腫大能采取什么措施治療？此外現(xiàn)在葡萄糖值餐前達(dá)14，會(huì)不會(huì)促使癌復(fù)發(fā)？

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2023-01-02 01:50:07 我要投訴

Ⅲc期的結(jié)腸癌術(shù)后，如果有高危因素，是需要做化療治療的。一般建議做六個(gè)月的輔助化療。采用奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類的藥物。目前這個(gè)ct檢查報(bào)告，腹膜后多發(fā)的淋巴結(jié)腫大，而且有強(qiáng)化。雖然沒有報(bào)告大小，并且腫瘤標(biāo)記物沒有增高，但是依然考慮轉(zhuǎn)移的可能。這種情況下。建議，1.如果條件許可，建議PETct明確診斷，到底是不是轉(zhuǎn)移。2.如果明確是轉(zhuǎn)移的話?？梢钥紤]化療聯(lián)合靶向治療，化療可以考慮奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類的藥物，比如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱。3.也可以做基因檢測(cè)，看是否是MSI-h或者dMMR，如果是的話建議免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。比如輸入納武利尤單抗，帕博利珠單抗。4.血糖增高對(duì)疾病的控制是不利的，會(huì)降低免疫力，而且一定程度上來講，血糖過高能夠促使腫瘤增殖更快，因?yàn)槟[瘤的增殖，更多的是依靠糖類的酵解，因此需要積極控制血糖。