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臨床診斷結(jié)核性胸膜炎

男 | 10歲 懸賞6個健康幣 2019-03-09 23:21:06 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 胸腔積液入院,裝有引流管,通過頭孢等抗生素治療后只有少量積液了,并撥了引流管,始終未查出結(jié)核菌,片子一張是入院時的和用抗生素治療五天后的,現(xiàn)正按結(jié)核性胸膜炎治療


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醫(yī)生回復區(qū)

孫健
孫健 威海市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲狀腺腺瘤 幫助網(wǎng)友:28494
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2019-03-09 23:33:58 我要投訴

      患者提到的這種情況,應該按照正常的抗結(jié)核治療進行,對此建議患者慎重抗結(jié)核治療對人體有一定的危害,患者需要根據(jù)治療的結(jié)果,及時的調(diào)整用藥劑量,建議患者密切配合醫(yī)生的診斷,對此無需特別緊張。
      

袁中旭
袁中旭 安徽省第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃腸疾病,肝膽胰系統(tǒng)疾病,甲狀腺、乳腺外科,血管外 幫助網(wǎng)友:30953稱贊:1
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2019-03-09 23:51:03 我要投訴

      指導意見:
      結(jié)核性胸膜炎主要是導致胸悶,胸痛不適,其次可能有結(jié)核中毒癥狀,如低熱,盜汗,消瘦等不適,目前無查到結(jié)核桿菌,但是也不能排除結(jié)核感染的克呢,是可以復查看看消炎是否有效,如果無好轉(zhuǎn),可能是按照結(jié)核感染進行治療.

2019-03-10 07:28 ask89862105au 追問

請問醫(yī)生,有什么辦法證明不是結(jié)核引起的積液呢?

2019-03-10 13:36醫(yī)生回答:

主要是胸水送檢進行明確。

2019-03-10 19:44 ask89862105au 追問

請問醫(yī)生俺孩子還用不用繼續(xù)吃抗結(jié)核藥呢

2019-03-10 23:36醫(yī)生回答:

如果確診為肺結(jié)核,是需要口服抗結(jié)核藥物的。

吳勝巖
吳勝巖 四平市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌,氣胸,肺癌,肋骨骨折等胸外科常見疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:1817
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2019-03-09 23:23:31 我要投訴

      結(jié)核菌是很難查到的,但是從整個病程及臨床表現(xiàn),還有治療過程來看,考慮還是診斷為結(jié)核性胸膜炎,目前治療效果很好,前后胸部CT片子對比,胸腔積液明顯減少,還是應該繼續(xù)抗結(jié)核治療
      以上是對“臨床診斷結(jié)核性胸膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-09 23:25 ask89862105au 追問

這是未吃結(jié)核藥前的,就只是輸了幾天的抗生素

2019-03-09 23:27醫(yī)生回答:

胸腔積液明顯減少是因為行胸腔置管引流了,不是因為藥物作用而減少的

2019-03-09 23:43 ask89862105au 追問

謝謝醫(yī)生。

2019-03-10 00:11醫(yī)生回答:

不客氣,很高興為你解答

2019-03-10 06:33 ask89862105au 追問

吳醫(yī)生您好,請問孩子吃了抗結(jié)核藥后身上發(fā)癢正常不?怎樣減輕呢

2019-03-10 06:35醫(yī)生回答:

這種癥狀的確是用抗結(jié)核藥的副作用,需要檢查肝功,如果肝功異?;蛘甙Y狀明顯,需要,調(diào)整抗結(jié)核藥的劑量

2019-03-10 06:50 ask89862105au 追問

查了肝功正常的

2019-03-10 13:16醫(yī)生回答:

可以減少藥量,如果仍然有癥狀,可以停藥一周左右再繼續(xù)服用

2019-03-10 16:49 ask89862105au 追問

請吳醫(yī)生看一下,孩子現(xiàn)出院了繼續(xù)抗結(jié)核藥的治療,俺想知道孩子到底是不是結(jié)核病啊

2019-03-10 16:55醫(yī)生回答:

胸水常規(guī)化驗檢測顯示考慮還是結(jié)核,抗結(jié)核藥物的劑量有點大,用現(xiàn)在的一半劑量就可以

疾病百科| 胸膜炎

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多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后,胸膜可恢復至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見癥狀:劇烈胸痛、咳嗽、胸悶、氣急、呼吸困難[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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