肺癌的擴(kuò)散途徑主要有直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、氣道播散等。
1. 直接擴(kuò)散：肺癌可向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng)，或沿支氣管黏膜下蔓延，也可穿透支氣管壁向鄰近肺組織浸潤生長(zhǎng)，還可侵犯胸膜、胸壁、縱隔等周圍組織。例如，中央型肺癌常直接侵犯縱隔內(nèi)的大血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。
2. 淋巴轉(zhuǎn)移：是肺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞可經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍的淋巴結(jié)，然后根據(jù)肺癌所在部位，到達(dá)肺門或縱隔淋巴結(jié)，再累及鎖骨上斜角肌淋巴結(jié)?？v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合征。
3. 血行轉(zhuǎn)移：多發(fā)生在肺癌的晚期。癌細(xì)胞可直接侵入肺靜脈，然后經(jīng)左心隨體循環(huán)血流轉(zhuǎn)移到全身各處的器官和組織，常見的轉(zhuǎn)移部位有肝、腦、骨骼、腎上腺等。例如，肺癌腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4. 種植轉(zhuǎn)移：比較少見。當(dāng)癌細(xì)胞脫落至胸腔內(nèi)，可在胸膜表面種植生長(zhǎng)，引起胸腔積液；也可種植在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致腹腔轉(zhuǎn)移。
5. 氣道播散：相對(duì)罕見。少數(shù)肺癌患者，癌細(xì)胞可經(jīng)氣道播散到同側(cè)或?qū)?cè)的其他肺葉或肺段，形成新的癌灶。
肺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，積極配合醫(yī)生的治療方案。保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，有助于提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
