左側(cè)胸部乳房里面嚴(yán)重不適嚴(yán)重心慌，有時還疼痛！
健康咨詢描述： 心肌酶譜和心臟彩超檢查都正常，心電圖檢查正常，冠脈造影劑顯示RCA遠(yuǎn)段淺心肌橋，余冠脈未見斑點(diǎn)未見明顯狹窄和異常，這是什么原因啊？血壓血糖血脂血常規(guī)甲狀腺檢查都正常！
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你好，心肌橋是屬于先天性的，建議口服倍他樂克進(jìn)行對癥治療，出現(xiàn)心絞痛的話，可以舌下含服硝酸甘油進(jìn)行緩解，平時注意低鹽低脂飲食，不能抽煙喝酒。
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你好，很高興為你回答，根據(jù)你的描述，左側(cè)胸部疼痛，心臟彩超，心電圖以及冠脈造影都未見明顯問題，血糖，血脂，血壓正常，那么建議再做一個肺部的CT.
胸部增強(qiáng)CT顯示的是右側(cè)胸膜增厚，乳腺彩超檢查顯示左側(cè)乳腺體比右側(cè)乳腺體增厚，左側(cè)乳腺體厚5.4mm，右側(cè)乳腺體厚3.7mm，就是左側(cè)胸部乳房附近嚴(yán)重不適嚴(yán)重心慌的！
左側(cè)乳腺腺體增厚，再加上疼痛感，也不排除男性乳腺發(fā)育及增生引起的疼痛。
病情分析：
你好，這位患者從你敘述的情況上來，看你做的相關(guān)心內(nèi)科的相關(guān)輔助和化驗(yàn)檢查結(jié)果都是正常的，只有冠狀動脈造影顯冠狀動脈近端有淺表性的心肌橋，這個一般不會引起患者本人出現(xiàn)明顯的胸悶，胸痛和胸部不適癥狀。
指導(dǎo)意見：
你要是確定自己確實(shí)是左側(cè)乳腺之內(nèi)出現(xiàn)不適癥狀，你可以考慮做一個乳腺彩超檢查看一下，男性雖然做這個檢查比較少，但是有的時候確實(shí)男性乳腺也會有相關(guān)的疾病，另外胸部CT檢查和血常規(guī)化驗(yàn)檢查也可以做一下。
以上是對“左側(cè)胸部乳房里面嚴(yán)重不適嚴(yán)重心慌，有時還疼痛！”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
胸部增強(qiáng)CT顯示的是右側(cè)胸膜增厚，乳腺彩超檢查顯示左側(cè)乳腺體比右側(cè)乳腺體增厚，左側(cè)乳腺體厚5.4mm，右側(cè)乳腺體厚3.7mm，又檢查了血常規(guī)血壓血糖血脂都是正常，這是什么原因啊？
那如果這些檢查結(jié)果都正常的話，只能考慮是不是你右側(cè)冠狀動脈心肌橋引起的胸悶，心悸心慌的上述癥狀？你手里邊可以準(zhǔn)備好硝苯地平片（心痛定），下次如果你出現(xiàn)胸悶，心悸，心慌癥狀的時候，你自己先摸一下脈搏，看一下你每分鐘心率能有多少次？然后你可以同時舌下含服10mg的心痛定，看一下效果怎么樣？
冠脈造影劑顯示右冠優(yōu)勢型，未見冠狀動脈變異，二十四小時動態(tài)心電圖檢查顯示室早1個，房早16個，最快心率115，最慢心率48，平均心率70！
你光裝動脈造影檢查不是有RCA近端表淺型心肌橋嗎？這個RCA近端表淺型心肌橋本身就是提示患者本人的右冠壯動脈有心肌橋的改變，你24小時動態(tài)，心電圖檢查結(jié)果也是正常的，所以說現(xiàn)在只能考慮你出現(xiàn)的左側(cè)心前區(qū)以及左側(cè)乳房內(nèi)不適癥狀，有可能跟右冠狀動脈，心肌橋有關(guān)系，別的疾病，除非你還有乳腺疾病，其他的也靠不上了，你可以先上藥店把我說的上面那個藥物買回來，然后再次出現(xiàn)癥狀的時候，你舌下含服十毫克看一下效果怎么樣？
不是近段，是RCA遠(yuǎn)段淺心肌橋！
嗯，遠(yuǎn)端近端差別并不是太大，主要是看表淺型的，還是深型的心肌橋？一般來說表淺型的癥狀比較輕微，深度的心肌橋癥狀非常明顯，但是你現(xiàn)在其他檢查結(jié)果都正常，所以只能考慮是不是表淺型心肌橋引起的上述癥狀？
就是感覺左側(cè)乳房里面火辣辣的不適，有時候在乳房與脖子之間的胸膜上，有時候在左側(cè)乳房與左側(cè)腋窩之間的，這是什么原因?。?/p>
嗯，那你自己有這種癥狀，具體有多長時間了？另外，你左側(cè)胸壁皮膚表面有沒有什么變化呀？有的時候皮膚帶狀皰疹也可以引起左側(cè)胸背部疼痛，但是如果你這個癥狀持續(xù)很長時間的話，也不考慮這個疾病。
有半年多了，皮膚表面沒什么的，只是有時候整個左側(cè)胸膜上皮膚微紅紅的，就是脖子下面微紅紅的，我身上也沒帶狀皰疹的，你認(rèn)為我的這樣癥狀是什么原因啊？
如果是這樣的話，我只能認(rèn)為還是你右側(cè)冠狀動脈遠(yuǎn)端心肌橋，引起的左側(cè)胸部不適，其他的疾病已經(jīng)考慮不到了，你可以按我上面的方法先治療一下試試。
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病情分析：
你好，根據(jù)你所描述的情況，考慮這是心肌橋造成的心肌供血不足。
指導(dǎo)意見：
建議可以先服用些藥物治療如美托洛爾或者維拉帕米，再服用些中成藥如麝香保心丸或者心可舒片等。如果不能緩解，胸痛、胸悶、心慌較重就需要手術(shù)治療。
吃過復(fù)方丹參滴丸、倍他樂克、穩(wěn)心顆粒，止痛藥也吃了，不見效果的！
不能緩解就需要考慮手術(shù)治療，去除心肌橋。
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