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左側胸部心前區(qū)乳房附近里面嚴重不適疼痛

男 | 42歲 懸賞10個健康幣 2019-02-16 20:06:43 4人回復 來自鹽城市

健康咨詢描述: 左側胸部心前區(qū)乳房附近里面嚴重不適疼痛,用手按壓也疼痛,四次心肌酶譜和二次心臟彩超檢查正常,心電圖也基本正常,偶爾有一兩次ST抬高,冠狀動脈CTA檢查顯示RCA遠段淺心肌橋,余冠脈CTA未見明顯異常,這是什么原因???

醫(yī)生回復區(qū)

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2019-02-16 20:11:19

      冠狀動脈心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發(fā)育異常,多在中年開始出現(xiàn)癥狀,治療上沒有特效的方法,沒有明顯癥狀者可以使用藥物治療;藥物治療難以控制者應行手術治療有兩種術式即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。

2019-02-16 20:15 ask86085767ay 追問

那吃什么藥物比較好?切除術不影響心臟嗎?費用大概要多少?

2019-02-16 20:17醫(yī)生回答:

說白了就是血管長肌肉里了,肌肉一收縮,就把血管夾閉了,沒什么特效藥

2019-02-16 20:21 ask86085767ay 追問

這可是遠段淺心肌橋,不是深心肌橋的呀!

2019-02-16 22:19醫(yī)生回答:

表淺型因無癥狀或癥狀輕而難以確診,即使是冠脈造影也只能檢出那些縱深型心肌橋。你那cta都能看出來,應該也不淺了。

王新樓
王新樓 云南省第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心律失常,心力衰竭的診治;冠心病、 幫助網(wǎng)友:1267
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2019-02-16 20:13:20 我要投訴

      你好,冠狀動脈心肌橋一般不會導致疼痛發(fā)作的,你的情況壓迫也疼的話多是肋骨炎或肋間神經(jīng)痛的問題,可以不用老是檢查了,必要時吃顆止疼藥就行

2019-02-16 20:20 ask86085767ay 追問

我檢查了胸部增強CT顯示右側胸膜增厚,腹部增強CT顯示膽囊結石,其余一切正常的,乳腺彩超檢查顯示左側乳腺體比右側乳腺體增厚,這是什么原因???中醫(yī)外科醫(yī)生說是乳腺增生

2019-02-16 20:21醫(yī)生回答:

乳腺輕度增生沒事的,定期復查就行!你的疼痛跟這些情況關系不大的

2019-02-16 20:29 ask86085767ay 追問

左側胸部心前區(qū)乳房附近里面疼痛,不怎么固定的,忽上忽下忽左忽右的疼痛,有時左側腋窩附近也不適,酸麻麻的,有時左側胳膊內(nèi)側也不適酸麻麻的!

2019-02-16 20:31醫(yī)生回答:

肋間神經(jīng)痛會有這種表現(xiàn),尤其是刺疼的話?可以用止疼藥或是甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)看看!

2019-02-16 20:35 ask86085767ay 追問

甲鈷胺和止痛的藥加巴噴丁,吃了沒什么好轉,不知道吃了多少止疼藥沒用的!

2019-02-16 20:35醫(yī)生回答:

那就沒有必要再折騰,觀察就行

2019-02-16 21:53 ask86085767ay 追問

有時候脖子的下方胸膜也嚴重不適,也有輕度的疼痛,主要疼痛就是乳房周圍的感覺肋骨疼,有時候往心口轉移,也是骨頭痛,因為用手按壓的時候也是一樣的疼痛!

2019-02-16 21:57醫(yī)生回答:

按壓疼痛就不是內(nèi)臟和胸膜的問題了,是神經(jīng),骨頭或是軟組織等淺表器官的問題

2019-02-16 21:59 ask86085767ay 追問

可是又檢查不出來的,也不知道做什么檢查才能知道的?

2019-02-16 22:03醫(yī)生回答:

先不用著急上火的,觀察一段時間,調整心態(tài)可能就慢慢好了

李泉紅
李泉紅 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2019-02-16 20:19:19 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的癥狀,局部按壓時疼痛建議排除局部軟組織損傷等的可能性,另外建議排除局部乳腺疾患等的可能性。另外還應考慮排除變異性心絞痛的可能性。
      以上是對“左側胸部心前區(qū)乳房附近里面嚴重不適疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-02-16 20:24 ask86085767ay 追問

胸部和腹部增強CT顯示:右側胸膜增厚,膽囊結石,乳腺彩超檢查顯示:左側乳腺體比右側乳腺體增厚!

2019-02-16 20:25醫(yī)生回答:

你好,建議到乳腺科和呼吸科就診進一步了解病情。

2019-02-16 20:31 ask86085767ay 追問

呼吸科說沒事,乳腺科說是乳腺增生,可是我吃乳腺增生的藥也不見好轉的!

2019-02-16 20:45醫(yī)生回答:

你好,可以到中醫(yī)科就診,口服中藥或外用藥治療。

2019-02-16 21:04 ask86085767ay 追問

好的,知道了,你說我的這樣的情況嚴重嗎?我問的是冠脈遠段淺心肌橋

2019-02-16 22:50醫(yī)生回答:

心肌橋是先天血管畸形,臨床表現(xiàn)差異性大,有些患者可以沒有癥狀,也有患者有不同癥狀,不必過于擔心。

2019-02-17 08:58 ask86085767ay 追問

那左側胸部心前區(qū)乳房附近嚴重不適疼痛和這個心肌橋有沒有關系的?有時還嚴重心慌是什么原因???

2019-02-17 09:06醫(yī)生回答:

可以考慮按心肌橋治療,看癥狀是否改善。

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院   主管護師 擅長: 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱贊:1065
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2019-02-16 20:08:36 我要投訴

      病情分析:
      你好
      根據(jù)你描述的情況,考慮還是與心肌橋有關,可能是心肌橋導致的心臟供血不足。
      指導意見:
      這種心肌橋是一種先天性的,可以通過服用一些改善心肌血液循環(huán)的藥物治療。避免勞累。

2019-02-16 20:13 ask86085767ay 追問

那吃什么藥比較好?

2019-02-16 21:27醫(yī)生回答:

可以服用復方丹參滴丸,心可舒膠囊等治療,如果有ST段抬高,還可以服用單硝酸異山梨酯片治療。

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