我母親骨刺疼痛，打了封閉針

      治療蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，首先要求患者不能激動(dòng)，注意休息，同時(shí)幫助患者潤(rùn)腸通便，減少腹壓，以免再次出血。然后積極解決出血原因，防止腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥，以降低患者死亡率及殘疾率。其具體治療方案主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
      1.一般治療
      （1）血壓管理：多數(shù)患者在發(fā)病的最初幾天，血壓通常是升高的，尤其是重癥患者。此時(shí)醫(yī)生使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等方法后，血壓一般會(huì)有所下降。
      （2）液體管理：給患者靜脈輸注生理鹽水，以避免血漿容量減少而發(fā)生腦缺血。但有心力衰竭的患者不宜輸生理鹽水。另外，對(duì)于合并低鈉血癥的患者，一般輸高張鹽水，以補(bǔ)充血容量，降低發(fā)生繼發(fā)性腦缺血的風(fēng)險(xiǎn)。
      （3）高血糖：患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，可適當(dāng)給予胰島素。
      （4）鎮(zhèn)痛：對(duì)于患者出現(xiàn)的疼痛，可適當(dāng)給予止痛藥。有時(shí)疼痛嚴(yán)重時(shí)，需要加用可待因，甚至使用合成阿片制劑以緩解疼痛。
      （5）發(fā)熱：發(fā)熱在SAH患者中比較常見，可加重腦水腫和血管痙攣、升高顱內(nèi)壓。所以需要根據(jù)患者情況采取相應(yīng)降溫措施。
      （6）預(yù)防靜脈血栓栓塞：多使用彈力襪或氣囊間歇加壓裝置（血栓泵）等來(lái)預(yù)防。也可皮下注射低分子肝素或肝素類似物，但需在安全閉塞動(dòng)脈瘤后使用，這樣可降低再出血的風(fēng)險(xiǎn)。
      （7）抗癲癇藥物：若患者出現(xiàn)癲癇相關(guān)癥狀，可使用抗癲癇藥物。
      2.藥物治療
      （1）鈣拮抗藥：如尼莫地平，能有效緩解腦血管痙攣，可降低繼發(fā)性腦缺血的發(fā)生率，并且有改善病死率的趨勢(shì)。
      （2）止血藥物（抗纖溶藥物）：常使用氨甲環(huán)酸及6-氨基乙酸。多在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)使用此藥，在早期處理動(dòng)脈瘤后停用此藥，可預(yù)防低血容量和血管痙攣。
      3.手術(shù)治療
      手術(shù)治療主要是為了預(yù)防發(fā)生再出血，此外還有一些合并腦積水的患者，也需要酌情進(jìn)行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式有神外開顱夾閉術(shù)、介入動(dòng)脈瘤填塞術(shù)、腦室外引流、腦室-腹腔分流術(shù)或腦室-心房分流術(shù)。
      除上述治療方案外，還有一些其他的治療，如一些患者動(dòng)脈瘤雖已處理，但顱內(nèi)出血較多，可腰穿引流并置換腦脊液；若鈣拮抗劑不能有效緩解腦血管痙攣，可以考慮有創(chuàng)的痙攣血管成形術(shù)及動(dòng)脈內(nèi)注射血管擴(kuò)張藥物，等等。