有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → B27陽性能否判斷為強(qiáng)直?

B27陽性能否判斷為強(qiáng)直?

男 | 36歲 2019-01-08 15:03:40 6人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我雙側(cè)股骨頭壞死,又查出白細(xì)胞抗原B27陽性,99。7%,X光片顯示骶骨沒問題,請問是否可以斷定強(qiáng)直性脊柱炎?

想得到怎樣的幫助:B27陽性能否判斷為強(qiáng)直?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張洪波
張洪波 國藥哈爾濱總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病、腰間盤突出、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、 幫助網(wǎng)友:47174
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2019-01-08 23:06:11 我要投訴

      你好,目前這種狀況來說,是可以確定存在這方面的問題的,當(dāng)然這種情況也可以根據(jù)具體情況去判斷,一般來說準(zhǔn)確率還是比較高的。
      

張國營
張國營 山東省立第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長四肢外傷、關(guān)節(jié)炎,腰椎間盤突出等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:24981稱贊:196
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2019-01-08 22:37:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,單純這個指標(biāo)陽性不能診斷強(qiáng)直,這個指標(biāo)有少數(shù)正常人也可陽性,如果還有關(guān)節(jié)或腰背部疼痛,晚上更重之類表現(xiàn)可以診斷強(qiáng)直
      指導(dǎo)意見:
      患者這個需要風(fēng)濕科或骨科就診,是否診斷強(qiáng)直要醫(yī)生查體,結(jié)合患者病史來考慮
      

穆毅
穆毅 辛集市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰痛,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,腰 幫助網(wǎng)友:9449稱贊:66
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2019-01-08 22:37:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,單純HLA-B27陽性并不能斷定就是強(qiáng)直性脊柱炎,一般除了化驗(yàn)檢查還需要看癥狀
      指導(dǎo)意見:
      如果是強(qiáng)直性脊柱炎,那么除了規(guī)律的治療,建議應(yīng)該不要受風(fēng)受寒及勞損,可以適當(dāng)關(guān)節(jié)功能鍛煉,另外可以口服中藥制劑及生物制劑
      
      以上是對“B27陽性能否判斷為強(qiáng)直?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張波
張波 竹山縣擂鼓衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 包皮環(huán)切術(shù)、腹股溝疝手術(shù)、各類痔瘡手術(shù)等;椎管內(nèi)麻 幫助網(wǎng)友:125
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2019-01-08 22:48:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,B27陽性不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,你現(xiàn)在的情況還不能確認(rèn)是強(qiáng)直性脊柱炎??赡苄圆淮?。
      指導(dǎo)意見:
      建議對股骨頭壞死進(jìn)行早期治療。定期檢查腰骶不是否有異常改變,祝早日康復(fù)。
      

殷富平
殷富平 副主任醫(yī)師 擅長: 尿路感染,帶狀皰疹,強(qiáng)直性脊柱炎,慢性胃炎,膽結(jié)石 幫助網(wǎng)友:3696稱贊:3
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2019-01-08 22:54:45 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你的描述,請問平時有沒有腰背部疼痛,有沒有膝關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)疼痛?如果有再加上HLA_B27+,則可以診斷為強(qiáng)制性脊柱炎。
      指導(dǎo)意見:
      如果已經(jīng)診斷為強(qiáng)制性脊柱炎,是需要及時積極的治療,如果條件好的話,選擇生物制劑治療,如果條件一般,那可以口服:1.柳氮磺吡啶腸溶片2.塞來昔布膠囊或者吡羅昔康片或者布洛芬緩釋膠囊3.硫酸氨基葡萄糖膠囊。堅持服用是有效的,但平時注意休息,不要勞累,尤其腰背部,注意保暖防濕,定期復(fù)查脊柱及相應(yīng)關(guān)節(jié)及肝腎功能。
      

zsdoc888175150e
zsdoc888175150e 其他
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2019-01-08 15:03:51 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論,但是90%強(qiáng)直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病。
      HLA-B27陽性只是強(qiáng)直性脊柱炎診斷中的一項(xiàng),如果同時伴有腰部、髖關(guān)節(jié)等全身大關(guān)節(jié)疼痛、晨僵,且癥狀呈間歇式,并同時有疲憊、乏力等癥狀,才可初步判斷為強(qiáng)直性脊柱炎。同時還得進(jìn)行其他檢查來對患者病情和關(guān)節(jié)受損情況進(jìn)行辨別。
      

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