有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → B27是陽性能確診為強(qiáng)直炎嗎?

B27是陽性能確診為強(qiáng)直炎嗎?

男 | 34歲 2019-01-06 16:20:35 4人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,最近做了檢查,血沉升高,反應(yīng)蛋白升高,右側(cè)屁骨疼痛,ct顯示左側(cè)骨結(jié)構(gòu)正常。我這種情況是得了強(qiáng)直炎嗎?

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

汪柱
汪柱 淮南市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肛周膿腫,痔瘡,骨折,腱鞘炎 幫助網(wǎng)友:2064
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2019-01-07 12:36:57 我要投訴

      你好。很榮幸為你解答。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要根據(jù)臨床癥狀以及檢查才能確診,要有晨僵,腰背部疼痛,活動(dòng)受限,骶髂關(guān)節(jié)病變等才能確診。
      

劉寶鵬
劉寶鵬 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨折,創(chuàng)傷,老年人急腹癥,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:10483
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2019-01-07 14:41:25 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好!根據(jù)你的病情描述,感覺右側(cè)臀部疼痛,最近做了檢查,結(jié)果示血沉及C反應(yīng)蛋白升高,B27陽性?這種情況高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎的可能。因?yàn)橐话阏J(rèn)為強(qiáng)脊炎和HLA-B27有直接關(guān)系,HLA-B27陽性的發(fā)病率為10%~20%,但是并不是B27陽性就一定是強(qiáng)脊炎,還要結(jié)合其他指標(biāo)一起判斷。
      

朱厚毅
朱厚毅 山東省千佛山醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨科常見疾病診治,腰腿疼,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎等 幫助網(wǎng)友:18257稱贊:5
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2019-01-07 12:10:27 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)的描述和提供的相關(guān)信息看,像這種情況基本上考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能性比較大
      指導(dǎo)意見:
      這種情況還需要?jiǎng)討B(tài)觀察隨訪定期回去拍片子,同時(shí)用一下免疫制劑對癥治療。積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,有利于預(yù)后。
      
      以上是對“B27是陽性能確診為強(qiáng)直炎嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc888175150e
zsdoc888175150e 其他
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2019-01-06 16:20:46 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎患者h(yuǎn)la-b27(人類白細(xì)胞抗原b27)陽性率高達(dá)90%以上,但正常人群中亦有4%~6%呈hla-b27陽性,因此hla-b27陽性的人,不一定患強(qiáng)直性脊柱炎,醫(yī)生從來不單獨(dú)依據(jù)hla-b27陽性來診斷本病。
      血液HLA-B27是陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的重要但并非唯一確診標(biāo)準(zhǔn),疾病初期人的身體會出現(xiàn)征兆,比如,強(qiáng)直性脊柱炎早期,患者會出現(xiàn)腰疼、晨僵現(xiàn)象,正確的認(rèn)識強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎早期的跡象,及時(shí)去醫(yī)院檢查與治療
      

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