健康咨詢描述: 父親今年66歲,上樓過程中因糖尿病暈厥滾下來,造成左手肱骨脛?wù)蹟啵猩僭S移位,周圍軟組織浮腫?,F(xiàn)在在醫(yī)院要求手術(shù),可糖尿病嚴(yán)重,血糖在空腹?fàn)顟B(tài)下在12左右,飯后最高達(dá)到21了,像這種情況下不能做手術(shù)嗎?現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行三天胰島素介入,血糖一直降不下來,我們擔(dān)心的會(huì)不會(huì)把骨折的事情耽擱了,醫(yī)生說三周能保持骨頭新鮮,不知道這說法對(duì)嗎?醫(yī)生建議還是先控制血糖,三周做手術(shù)問題都不大,請(qǐng)問這樣會(huì)拖延了骨折處的病情嗎?求求告知,急,我們也不懂這個(gè),很多人有建議去當(dāng)?shù)睾苡忻慕庸抢现嗅t(yī)那里去接骨,已經(jīng)給ct給老中醫(yī)看了,他說可以接,我們就怕在這種過程中糖尿病嚴(yán)重
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,你說的這種情況是你父親已經(jīng)患有糖尿病的情況下,由于外傷之后引起左手肱骨徑骨折。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,這種情況下血糖如果控制到達(dá)標(biāo)的水平的話確實(shí)手足外科醫(yī)生是沒法給老人進(jìn)行手術(shù)治療的,因?yàn)槭中g(shù)之后有可能造成感染或者是傷口不愈合的現(xiàn)象,兩三周之內(nèi)做手術(shù)就可以先把血糖降下來這種說法醫(yī)生說的沒錯(cuò),但是如果老人確實(shí)發(fā)生了骨折讓中醫(yī)接骨是沒有作用的,除非是簡單的脫臼。
病人實(shí)在感覺太痛了,幾天過去了,醫(yī)院方也只能等待降血糖,可降血糖一天三次胰島素介入都沒法降下來,昨天病人到當(dāng)?shù)睾艹雒慕庸轻t(yī)生那里去把肱骨斷裂處移位現(xiàn)象復(fù)位,上了夾板固定,明顯感覺手的疼痛感減輕很多。我想問的是,像這種情況肱骨斷裂處會(huì)自然生長愈合在一起嗎?謝謝?
這種情況下,血糖降到一定程度上就得上手術(shù)了,你父親反復(fù)疼痛,刺激也會(huì)引起血糖波動(dòng)升高,不一定非得達(dá)標(biāo),再進(jìn)行手術(shù)治療,這種情況下,肱骨斷裂處自動(dòng)愈合的可能性不大,如果要是嬰兒,或者是青年人還有可能,老年人骨質(zhì)已經(jīng)鈣化,自動(dòng)愈合的可能性不大,可能還是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
血糖降不下,醫(yī)院方就不能手術(shù),我們現(xiàn)在也只能這樣等待,心里有數(shù)了,謝謝大夫
血糖臨時(shí)降下來就可以把這個(gè)手術(shù)做了,完全可以根據(jù)你父親的體重給予0.9%氯化鈉注射液500ml,普通胰島素10單位靜點(diǎn),當(dāng)你父親的血糖降到10.0mmol/L的時(shí)候,就可以進(jìn)行手術(shù)了,這個(gè)醫(yī)院都可以對(duì)癥治療的呀,你可以讓醫(yī)生找一下內(nèi)科醫(yī)生,或者是內(nèi)分泌科醫(yī)生給會(huì)診一下就解決了。
謝謝大夫謝謝
好的好的,不用客氣,祝你父親盡快能把手術(shù)做上,然后早日康復(fù),希望我的回答你能滿意并采納?
還是建議聽從醫(yī)生的意見,應(yīng)該應(yīng)用胰島素,應(yīng)用胰島素應(yīng)該循序漸進(jìn),醫(yī)生需要抓規(guī)律,就是一天用多少胰島素能把血糖降下來,最低應(yīng)該是在十左右,可能手術(shù)是最安全的。
您好,根據(jù)你的描述,建議您最好到傷骨醫(yī)院或者三甲醫(yī)院的骨外科就診檢查,進(jìn)行正規(guī)的治療。血糖高確實(shí)不適合做手術(shù),如果做了手術(shù),刀口很難愈合,醫(yī)生說,只要做手術(shù),必須先控制血糖,血糖控制基本正常后,才可以做手術(shù)正確的。
以上是對(duì)“病情描述:父親今年66歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的詳細(xì)描述情況分析,你父親因?yàn)樘悄虿炟蕦?dǎo)致外傷骨折,但是因?yàn)樘悄虿?yán)重,血糖控制不好,不能手術(shù)
指導(dǎo)意見:
建議,這種情況最好采用經(jīng)治醫(yī)生的意見,通過胰島素配合藥物使用,使血糖控制正常值后再進(jìn)行手術(shù),骨科手術(shù)可以在骨折后三周內(nèi)手術(shù),利用這個(gè)時(shí)間控制血糖,因?yàn)樘悄虿?yán)重情況下是不能手術(shù)的,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后不能愈合感染的嚴(yán)重情況,所以,這是首要問題,即使采用保守治療,在血糖高的情況下也不能手術(shù),所以需要積極控制血糖,一般能夠控制正常后,在藥物作用下不會(huì)有太大變化
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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