健康咨詢描述: 三歲半寶寶,支氣管肺炎,咳嗦越來越厲害,痰多咳不出,不燒,吃藥、吸霧、輸液都不管用,我該怎么給孩子治療?治療史如下: 1.最遲發(fā)病是嗓子疼,逐漸出現(xiàn)干咳、流涕多、偶爾噴嚏。先服用2天顆粒藥(阿莫西林、愈酚噴托異丙嗪、小兒麻甘、氨酚那敏),后服用4天顆粒藥(阿奇霉素、鹽酸二氧丙嗪、小兒麻甘、氨酚那敏),癥狀稍減輕但未消失。停藥一周,咳嗦逐漸加重。 2.去醫(yī)院血檢(白細胞10點多,淋巴細胞39)、拍胸片Dr,都確診為支氣管肺炎,兼扁桃體發(fā)炎。住院治療4天: 輸液(哌拉西林納他挫巴坦鈉、氨溴索、炎琥寧、), 吸霧(布地奈德、硫酸特布他林), 喝藥(肺力咳) 出院時嗓子不腫,無流涕噴嚏,咳嗦消失,聽診無痰音。 3.出院后在家繼續(xù)治療3天:吸霧化藥、喝肺力咳、多加一樣頭孢克洛咀嚼片。期中頭孢服用后出現(xiàn)拉肚現(xiàn)象。第4天停藥后,又出現(xiàn)白天偶爾輕微干咳(夜里安靜),拉肚現(xiàn)象減輕但大便一直破碎。 4.出院后第五天重新去醫(yī)院,門診輸液、吸霧化、喝藥。用藥雖都與之前住院時相同,但無效果,現(xiàn)在白天晚上都吼吼地咳嗦,目前已門診3天。第三天還多加了一次化痰的吸霧(乙酰半胱氨酸),服用化痰藥(愈酚噴托異丙嗪)。
你好,很高興能為你解答問題,根據(jù)你描述的這種情況,孩子的病情反復與孩子的抵抗力低及治療和護理均有關(guān)系,所以要加強護理明確有無支原體感染,若為支原體感染,應給阿奇霉素抗感染治療。
我又到上一級的市醫(yī)院給拍了ct和血檢,片子上(說主氣管和支氣管都通暢,右肺上下葉見斑片狀高密度影,邊界模糊)的結(jié)論是右肺感染,血檢白細胞和淋巴細胞百分比都正常,支原體檢查是弱陽性。 這次治療史: 1.輸液(阿奇霉素、鹽酸溴己新)五天, 口服(黃龍止咳顆粒、鹽酸西替利嗪口服液)五天 效果:咳嗽頻次明顯減少,不過還有痰音,咳嗽時的聲音聽著還是呼嚕呼嚕的。第五天又檢查了支原體情況,結(jié)果沒變化還是弱陽性。 2.今天是第六天,換了輸液藥(頭孢曲松鈉、鹽酸溴己新)。 我想追問: 1.我這次在市門診的檢查結(jié)果是不是支氣管沒事了?只是單純的支原體感染引起的肺炎啊? 2.治療針藥,用的對癥嗎?為啥都打了5天阿奇了,支原體還是沒控制住呢?新?lián)Q的頭孢藥適合我家孩子的病情嗎? 謝謝!
你好,支氣管炎和肺炎一般都是臨床診斷,不必糾結(jié)是氣管炎還是肺炎。根據(jù)藥物代謝特點,阿奇霉素5天為一個療程,若病情較重可以聯(lián)合頭孢曲松抗感染治療。
從您描述來看,考慮孩子目前可能是有急性上呼吸道感染并發(fā)的支氣管炎等導致的可能性大,那么主要是對癥治療,注意護理,首先少量多次給孩子喂溫開水,注意變化體位,可以使用沙丁胺醇的霧化吸入,促進痰液稀釋和排除??梢栽卺t(yī)生指導下使用抗生素類藥物,必要時應該到醫(yī)院做細菌培養(yǎng),明確治病原因。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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