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2003年置換了金屬二尖瓣

女 | 46歲 懸賞12個健康幣 2018-12-23 11:36:33 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 2003年置換了金屬二尖瓣,從今年開始有不定時房顫,一般是1-3個小時,但是上個星期房顫后,一直難受,胃脹硬,稍微活動呼吸困難,胸悶。檢查血液各項(xiàng)指標(biāo)正常,肝腎功能正常,心率正常。請問醫(yī)生是什么原因?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙英麗
趙英麗 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心力衰竭、高血壓、心肌病、心律失常等各種心 幫助網(wǎng)友:223
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2020-08-31 16:35:02 我要投訴

      房顫的發(fā)生有多種因素相關(guān),您的應(yīng)該還是與心臟瓣膜病導(dǎo)致的心房結(jié)構(gòu)的改變相關(guān)。房顫的危害,一方面是減少心臟的射血,引起心衰的發(fā)生;另一方面是血栓的形成及栓塞的發(fā)生。您腹脹,呼吸困難,胸悶,不能排除房顫所引起的心臟功能的下降相關(guān)。建議您心內(nèi)科就診。
      

馬勝春
馬勝春 東??h人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,冠心病,心絞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 幫助網(wǎng)友:12847
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2018-12-23 11:49:08 我要投訴

      這情況有可能與胃有一定的關(guān)系,以及心臟供血不足引起的,去醫(yī)院檢查沒有問題就不用擔(dān)心,可以根據(jù)臨床癥狀對癥治療,清淡飲食,多吃容易消化的食物。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-12-23 11:40:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,這個首先就是要看患者本人做心臟瓣膜置換術(shù)之前是不是有心房纖顫的病史?還是患者做心臟瓣膜置換術(shù)之后才出現(xiàn)的心房纖顫。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,如果患者在做心臟瓣膜置換術(shù)之前就有慢性心房纖顫的話,這個多數(shù)都是由于器質(zhì)性心臟病引起的,一般現(xiàn)在在臨床上治療慢性心房纖顫,都是要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,只有原發(fā)病治愈之后慢性心房纖顫才有可能恢復(fù),不過器質(zhì)性心臟病基本上是不可能治愈的,治療慢性心房纖顫,主要是通過藥物或者是射頻消融來治療,患者本人現(xiàn)在出現(xiàn)胸悶,稍微活動之后出現(xiàn)呼吸困難,要排除,有沒有慢性心力衰竭的可能?你們家屬可以帶患者本人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院抽血化驗(yàn)一下腦鈉肽(BNP),主要是看一下患者本人有沒有慢性心力衰竭的可能?明確診斷之后再對因?qū)ΠY治療。
      以上是對“2003年置換了金屬二尖瓣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-23 16:23 ask88867408s1 追問

手術(shù)前沒有房顫的現(xiàn)象,手術(shù)十多年了,房顫是從今年開始的。BNP值是234.5(參考值0-125.0),在湘雅醫(yī)院檢查的,醫(yī)生說這對動了十多年手術(shù)的心臟,算正常。就是檢查不出病因。醫(yī)生您在幫看看

2018-12-23 16:26醫(yī)生回答:

嗯,好的,我看到你上傳的化驗(yàn)單了,患者本人的BNP基本上就算正常的了,如果患者本人原來沒有心房顫動病史的話,那有可能是做心臟瓣膜置換術(shù)之后引起的,這種情況下就沒有可能徹底治愈了,因?yàn)檫@種情況下有可能就是手術(shù)之后引起的,也不可能通過射頻消融術(shù)治療來治愈,可以給患者長期口服硫酸氯吡格雷片(波立維)75mg,每日1次,1次1片,起到抗血小板聚集抗血栓治療的作用就可以了,然后保證患者的血壓,血糖,血脂穩(wěn)定,這樣治療就可以。

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