老年人心肌缺血可能是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、瓣膜病變等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.動(dòng)脈粥樣硬化:主要是血管內(nèi)脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄。建議控制血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片等抗血小板聚集藥物。
2.高血壓:長(zhǎng)期血壓升高可損傷血管。可使用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制血壓。
3.冠狀動(dòng)脈痙攣:血管突然收縮引起心肌缺血??蓱?yīng)用硝酸酯類藥物片舌下含服擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,硝苯地平緩釋片、地爾硫卓片等鈣通道阻滯劑改善痙攣。
4.貧血:血液攜氧能力下降。補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等,維生素 B12 注射液、葉酸片等改善貧血狀態(tài)。
5.瓣膜病變:影響心臟血流動(dòng)力學(xué)。根據(jù)病情選擇瓣膜置換術(shù)或修復(fù)術(shù)等。
老年人心肌缺血治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,同時(shí)要注意休息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。