健康咨詢描述: 因胸部憋悶,去三甲醫(yī)院住院做了檢查。出院記錄如圖所示?,F(xiàn)在吃的藥也都是在這個單子上,出院兩周,現(xiàn)在比之前更不舒服,如:出現(xiàn)了不定時暈眩,突然憋悶大汗淋漓。這是怎么回事?明明大夫說出院保守治療就行,反而加重了?現(xiàn)在嗓子說話都是啞啞的,我們應(yīng)該再去做什么檢查
進行介入下支架的話,主要針對的是狹窄比較嚴重的部位,也就是在你做冠脈造影的時候,提示有70%狹窄的那個部位下支架。40%狹窄的那些部位是達不到下支架的標(biāo)準(zhǔn)的,所以主要還是依靠口服藥控制。至于不定時血暈這種建議,你還是要監(jiān)測一下血壓,跟血壓不穩(wěn)定有比較大的關(guān)系。憋悶這種情況考慮還是冠心病的問題。主要還是以對癥治療為主,出現(xiàn)這種癥狀的話,可以臨時含服一些冠心病方面的藥物,比如說消心痛,硝酸甘油之類的。
大夫沒讓下支架?,F(xiàn)在多出的癥狀就是眩暈,出汗一陣,血壓一直控制,65-110之間。
如果原來的血壓比較高,這種情況其實需要注意,可能是血壓降得過快造成的?,F(xiàn)在具體都用了哪些藥物,可以說一下嗎?
原來抽煙喝酒時,沒吃藥血壓200或者180左右,低壓100。現(xiàn)在吃的:纈沙坦氨氯地平,纈沙坦氫氯噻嗪,阿托伐他汀鈣片,倍他洛克,欣康?,F(xiàn)在血壓65-110左右。吃了半個多月了
這種情況的話,首先還是建議藥物減量。尤其是你吃的那兩種降壓藥,都有結(jié)沙坦的成分,不知道給你開藥的醫(yī)生是怎么想的。再加上倍他樂克的話,其實相當(dāng)于至少用了四種降壓藥在合用。
現(xiàn)在早上起來,會出現(xiàn)之前沒有過得癥狀,格外憋悶,頭暈,大汗淋漓。大概四五分鐘。這是因為高血壓降的太快嗎?之前從未有過這種癥狀
憋悶這個癥狀,首先還是考慮心絞痛的問題。頭暈的話,血壓降低過快的原因是有可能的。
大汗淋漓一陣,胸悶和頭疼加重。這是早上的四五分鐘。心絞痛一直沒體會過,沒有覺得疼痛
首先這種情況,降壓藥要注意適當(dāng)減量,血壓的話高壓最好控制在120左右,不要控制到這么低。另外這種情況適當(dāng)配合一些中藥,個人建議你加上血府逐瘀膠囊可能會好一些。
病情分析:
從您檢查的結(jié)果來看,考慮就是冠心病并伴有高血壓的癥狀。
指導(dǎo)意見:
像現(xiàn)在應(yīng)用的藥物治療您的癥狀應(yīng)該就是可以的,建議您盡量放松心情,多注意休息,保證睡眠,應(yīng)該慢慢就會減輕了。
可是本來的癥狀只有憋悶,但是吃了藥一段時間怎么癥狀還多了出汗暈眩呢。血壓現(xiàn)在控制的70-110左右。
從你現(xiàn)在的血壓情況來看稍微偏低一點,太低了對身體也不好,可能出汗眩暈是由于血壓低造成的。
降壓現(xiàn)在吃的:纈沙坦氨氯地平,纈沙坦氫氯噻嗪,兩種。每天一個。是不是應(yīng)該減一個
像現(xiàn)在的情況,單純服用氨氯地平就可以了,氫氯噻嗪暫時不要吃了。
現(xiàn)在早上起來,會出現(xiàn)之前沒有過得癥狀,格外憋悶,頭暈,大汗淋漓。大概四五分鐘。這是因為高血壓降的太快嗎?之前從未有過這種癥狀
除了血壓影響可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象,另外低血糖也可以出現(xiàn),建議有時間做一個空腹血糖。
血糖是比較正常的
那考慮還是血壓影響的
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