有問必答網(wǎng)外科泌尿外科 → 我于2018年8月9日高空墜落導(dǎo)致腰二椎骨折

我于2018年8月9日高空墜落導(dǎo)致腰二椎骨折

男 | 44歲 懸賞32個(gè)健康幣 2018-12-20 19:17:46 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我于2018年8月9日高空墜落導(dǎo)致腰二椎骨折,馬尾神經(jīng)損傷,保守治療后一個(gè)月做內(nèi)固定和減壓手術(shù),現(xiàn)在在做康復(fù)治療,小便有排尿感覺,排尿30-40毫升后就感覺無力排不出來,膀胱下2公分處尿道在89年受傷留下疤痕,形成尿道狹窄,此次受傷之前排尿正常,康復(fù)治療期做間隙性導(dǎo)尿出現(xiàn)導(dǎo)尿困難,開始是用10號(hào)一次性導(dǎo)尿管導(dǎo)尿兩周出現(xiàn)導(dǎo)尿管插不進(jìn),用14號(hào)留置尿管留置一周后再次用14號(hào)留置尿管做間歇性導(dǎo)尿兩周又出現(xiàn)導(dǎo)尿管插不進(jìn),但排尿感覺一天比一天好!我現(xiàn)在該怎么辦!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫健
孫健 威海市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲狀腺腺瘤 幫助網(wǎng)友:28459
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2018-12-20 19:25:16 我要投訴

      首先可以確定的告知患者,患者的情況的確是轉(zhuǎn)好?;颊叽藭r(shí)可以嘗試正常的排便,你所提到的情況,如果尿管無法植入,應(yīng)該更換比較細(xì)的導(dǎo)尿管,這種情況是需要專業(yè)處置的,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理。

2018-12-20 19:34 ask88827064ia 追問

泌尿科醫(yī)生用導(dǎo)絲至于導(dǎo)尿管中才能插進(jìn)去,現(xiàn)在康復(fù)科醫(yī)生不讓拔留置導(dǎo)尿管,怕拔出來又插不進(jìn)去!尿道狹窄處疤痕可以做微創(chuàng)手術(shù)處理嗎?是尿道狹窄引起排尿困難還是膀胱神經(jīng)元,膀胱肌收縮無力?

2018-12-20 19:42醫(yī)生回答:

患者的情況適合讓泌尿外科給你做一個(gè)小手術(shù)。

黃每芹
黃每芹 鄭州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 彌散性血管內(nèi)溶血,彌漫性血管內(nèi)凝血,感染性心內(nèi)膜炎 幫助網(wǎng)友:5509
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2018-12-20 20:03:15 我要投訴

      你好,應(yīng)該去康復(fù)科繼續(xù)治療,鍛煉膀胱條件反射,繼續(xù)動(dòng)過刺激肛周皮膚,尿,只要不尿失禁就放心,能通過刺激肛門排尿,就可以不用造瘺,注意尿殘留容易尿路感染的問題,可能會(huì)回復(fù),希望很大,營養(yǎng)神經(jīng)藥物長期使用,不穩(wěn)定,沒事,加強(qiáng)訓(xùn)練,麻木就是神經(jīng)傳導(dǎo)受阻,營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)再生,甲鈷胺,神經(jīng)節(jié)苷脂,鼠神經(jīng)營養(yǎng)因子,都可以,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),吃就行,半年沒事,刺激肛周皮膚,大活絡(luò)丸效果很好的,魚肉蛋奶多吃,水果富含維生素,都可以,沒有特殊的禁忌和偏好,均衡合理就可以,有的可能需要數(shù)年,可以多煲骨頭湯,帶骨髓的脊椎骨和大板骨,撇油,喝湯吃肉。

2018-12-20 20:19 ask88827064ia 追問

在做間歇性導(dǎo)尿治療,但膀胱下2公分處有尿道狹窄,導(dǎo)尿管插了兩周后又不進(jìn)去了,但排尿感覺明顯好轉(zhuǎn),只是每次排了3-40毫升后感覺沒力,手敲打刺激一下膀胱,膀胱感覺漲,又能排出3-40毫升!不知道是尿道狹窄疤痕阻擋排尿還是膀胱肌無力?尿道狹窄疤痕能做手術(shù)處理嗎?

2018-12-20 20:29醫(yī)生回答:

你好,尿道手術(shù)后狹窄上正常合并癥,需要擴(kuò)張尿道,水腫期也可以上導(dǎo)尿管,每周擴(kuò)張尿道一次,半年后狹窄不能改善,需要手術(shù)治療。

2018-12-25 12:35 ask88827064ia 追問

我前后一個(gè)多月的康復(fù)治療,視乎拉尿感覺有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在每次能排出3-40毫升,但是,B超顯示雙腎積水,尿動(dòng)力檢查顯示漏尿點(diǎn)好高,膀胱容量正常,膀胱肌力很差!尿道狹窄可以處理,但比較麻煩!主要是雙腎積水,醫(yī)生建議我做造瘺!我不知道怎么辦!我才44歲!

2018-12-25 21:33醫(yī)生回答:

你好,每次可以排出40ml尿液,有進(jìn)步,繼續(xù)努力,尿道狹窄處理后,腎積水就會(huì)好的,如水管一樣,下面通了,上面就不積水了

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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