健康咨詢描述: 本人男,18歲,前幾天下午下班回家的路上,走了一公里左右,剛到公交車站,心臟突然疼的厲害,停住了一段時間,緩過來之后,慢慢走上了車找個位置坐下,本來以為是走路快了在車上坐會就好了,沒想到在車上一直疼,疼的不敢呼吸,直接打了個車去醫(yī)院檢查,因為兩年之前得過自發(fā)性氣胸,也是左面35%,然后做了穿刺就恢復(fù)了,打車去醫(yī)院,先拍個片,發(fā)現(xiàn)不是氣胸,又去心電圖,也沒問題,做了個靜脈抽血,發(fā)現(xiàn)肌酸激酶-MB同工酶是29U/L,正常值是0-16U/L,百度看了看,說超出2-3倍就非常危險了,但是內(nèi)科醫(yī)生看了看說沒關(guān)系,主要是好好休息就行了,我這個年齡心梗應(yīng)該不會,我去百度看了看,主要是心梗和心肌炎好像,感覺特別后怕,這幾天又開始疼,走路呼吸就疼,慢慢呼吸還可以,就是太累
你好!你描述的病史我詳細看過了。結(jié)合病史和體征初步臨床診斷:心絞痛,建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科診治,做24小時動態(tài)心電圖。身邊備用速效救心丸,心前區(qū)不適時立即舌下含服10粒,癥狀緩解定診心絞痛,癥狀不緩解可診斷:心臟神經(jīng)功能癥,可口服參松養(yǎng)心膠囊,倍他樂克片12.5mg口服日二次。觀察一周左右,癥狀不緩解,必須到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科診治
根據(jù)你的描述,肌酸激酶同工酶偏高。仍然考慮為心肌缺血損傷造成的。結(jié)合有自發(fā)性氣胸病史??上刃行夭緾t排除一下。綜合以上分析,注意休息,不要緊張,不要勞累??梢钥诜}酸曲美他嗪。果糖片以改善心肌供血,改善心肌細胞代謝,營養(yǎng)心肌細胞治療。
病情分析:
你好,我是快問醫(yī)生,為您解答;就你描述的情況;第一從年齡,第二肌鈣蛋白不高,完全排除心梗,胸片排除氣胸。肌酸激酶-MB同工酶偏高沒事的,這個項目高受多種因素影響。
指導(dǎo)意見:
鑒于胸痛的原因較多,你現(xiàn)在已排除肺部及心臟問題,為明確診斷,有必要查胃鏡,排除食管及胃的問題。
以上是對“本人男,18歲,前幾天下午下班回家的路上”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,最好去正規(guī)醫(yī)院進一步檢查心臟彩超和動態(tài)心電圖。
指導(dǎo)意見:
建議您避免勞累和熬夜,避免情緒激動,保證充足的休息和睡眠。多吃新鮮蔬菜水果,少吃辛辣刺激油膩食物。放松心情,避免壓力過大,適當(dāng)運動。不要太擔(dān)心,也可能跟神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)系。
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。
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