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風(fēng)濕痛風(fēng)有20年左右時(shí)間了

男 | 58歲 懸賞16個(gè)健康幣 2018-12-11 13:15:58 6人回復(fù) 來(lái)自西寧市

健康咨詢描述: 風(fēng)濕痛風(fēng)有20年左右時(shí)間了,現(xiàn)在每天吃降尿酸藥,尿酸400左右,主要手關(guān)節(jié)跟腳關(guān)節(jié),結(jié)晶石比較大,想做個(gè)手術(shù)切割,跟后續(xù)的痛風(fēng)治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙金艷
趙金艷 赤峰市醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,急性心肌梗死,心律失常,心力衰竭的 幫助網(wǎng)友:10490
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2018-12-11 13:37:14 我要投訴

      你好,你現(xiàn)在這個(gè)情況就是因?yàn)楦吣蛩嵫Y導(dǎo)致的痛風(fēng)的,給你建議,你現(xiàn)在自己注意飲食清淡,禁辛辣的食物的,你可以吃點(diǎn)秋水仙堿片和別嘌醇片劑,或者去看中醫(yī)吃中藥治療
      

鄒安琴
鄒安琴 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室 幫助網(wǎng)友:3062
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2018-12-11 13:38:04 我要投訴

      你好,痛風(fēng)緩解期主要是口服非布司他或苯妥溴馬隆,同時(shí)可口服小蘇打堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄,飲食清淡易消化,不喝酒尤其是啤酒,少吃海鮮類食物。
      

鄭麗娟
鄭麗娟 黑龍江省醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心臟病,高血壓,腦動(dòng)脈粥樣硬化的治療等。 幫助網(wǎng)友:8752
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2018-12-11 15:03:22 我要投訴

      你好!可以藥物或者手術(shù)治療的。飲食輔助治療。痛風(fēng)石是因?yàn)樵谘蛩?,長(zhǎng)期的升高的時(shí)候,它會(huì)沉積在一些容易沉積的部位,通常是多關(guān)節(jié)分布,這些部位的痛風(fēng)石一般較易被發(fā)現(xiàn)。是尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫。
      
      以上是對(duì)“風(fēng)濕痛風(fēng)有20年左右時(shí)間了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-12-11 13:23:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,患者本人現(xiàn)在是同時(shí)患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,這兩種疾病用藥是截然不同的,但是這兩種疾病都可以損傷患者的關(guān)節(jié),首先患者繼續(xù)通過(guò)低鹽低脂低嘌呤飲食控制,同時(shí)配合口服降尿酸的藥物維持尿酸穩(wěn)定,已經(jīng)形成的痛風(fēng)時(shí)可以直接去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的普外科掛號(hào)就診,直接要求做痛風(fēng)石切除手術(shù)就可以,后續(xù)痛風(fēng)治療就是保持低嘌呤飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,控制體重,飯后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),然后多喝水勤排尿,患者本人可以長(zhǎng)期口服非布司他片(風(fēng)定寧)40mg,每日一次口服,然后每半年復(fù)查一次尿酸就可以了。

2018-12-11 13:26 ask88686646gl 追問(wèn)

是的,有風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎跟痛風(fēng),以前痛的時(shí)候止痛藥藥物壓著,最近每天吃降尿酸的藥現(xiàn)在好多了

2018-12-11 13:31醫(yī)生回答:

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療就相對(duì)比較復(fù)雜了,不能光用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛,同時(shí)應(yīng)該口服藥物抗風(fēng)濕治療,比如說(shuō)可以選用甲氨蝶呤片,柳氮磺吡啶,羥氯喹長(zhǎng)期口服主要是抑制風(fēng)濕對(duì)關(guān)節(jié)的破壞,再有可以考慮使用云克(亞甲基二磷酸鹽注射液),靜脈用藥十天為一個(gè)療程,主要也是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,緩解癥狀。另外,大醫(yī)院的話還可以考慮使用生物制劑或者是免疫凈化療法治療,但是相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用比較高,另外已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重變形的關(guān)節(jié),還要考慮手術(shù)治療,你家老人就是說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,需要同時(shí)治療。另外還要控制老人的高尿酸血癥。

張國(guó)
張國(guó) 滕州市城關(guān)醫(yī)院   藥師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,肺炎 幫助網(wǎng)友:13725
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2018-12-11 13:36:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,痛風(fēng)石是可以進(jìn)行手術(shù)切除的,但手術(shù)也只是能緩解壓迫和避免出現(xiàn)壞死情況,不是一個(gè)根治性手術(shù)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      主要的還是要積極進(jìn)行控制尿酸以及痛風(fēng)頻繁發(fā)作的問(wèn)題,平時(shí)要注意控制蛋白質(zhì)和海產(chǎn)品的攝入,多喝水,忌煙酒。定期復(fù)查尿酸。
      

李紅燕
李紅燕 魚臺(tái)縣人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、高血壓、胃炎、消化道出血、肺部腫瘤、血脂異 幫助網(wǎng)友:305
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2018-12-11 14:42:30 我要投訴

      病情分析:
      痛風(fēng)石取出之后,如果不使用藥物對(duì)尿酸進(jìn)行控制的話,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)石也會(huì)再次復(fù)發(fā)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      痛風(fēng)石取出后,如果血尿酸控制不理想的話,還會(huì)再長(zhǎng)痛風(fēng)石的。痛風(fēng)病人注意多飲水,促進(jìn)尿酸的排出。避免食用高嘌呤食物,比如海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟,魚湯,肉湯,火鍋湯。盡量少吃或不吃肉類,豆制品,補(bǔ)充蛋白建議用雞蛋鴨蛋,鵝蛋等,將血尿酸控制在正常水平。
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過(guò)度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見(jiàn)于男性青壯年 常見(jiàn)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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1.各型急性白血病,特別是大顆粒淋巴細(xì)胞白血病﹑...[說(shuō)明書]

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適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。 不推薦用...[說(shuō)明書]

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