健康咨詢描述: 55歲,神經(jīng)內(nèi)科診斷是神經(jīng)性頭痛,偶爾疼一小下,沒(méi)有其他癥狀,現(xiàn)做核磁后結(jié)果是懷疑這個(gè)小動(dòng)脈瘤,說(shuō)還要再做進(jìn)一步檢查,這個(gè)2.3mm的小動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎?必須要手術(shù)嗎?還是可以保守治療?這個(gè)是不是沒(méi)有確診?有沒(méi)有不是的可能?
你好,我根據(jù)你敘述的情況,如果檢查出腦動(dòng)脈瘤是非常嚴(yán)重的,隨時(shí)都有出血的危險(xiǎn),隨時(shí)都有生命的危險(xiǎn)。我的建議是為了患者的身體健康,最好是住院手術(shù)治療。
您好醫(yī)生,CT平掃?CTA檢查腦動(dòng)脈瘤的什么呢?比MR要清楚嗎?
這不檢查的很清楚嗎?
2.3毫米的是一個(gè)很小的動(dòng)脈瘤,一般我們不做手術(shù)治療,但是我們就要控制血壓,不要使血壓很高,降低血的粘度。另外在情緒上要控制自己,不生氣,不著急,免得血壓升高。
謝謝您,聽(tīng)您這么一說(shuō)我踏實(shí)很多,那么這種就是保守的控制血壓和情緒就行是吧?這種在大腦中動(dòng)脈這么小的動(dòng)脈瘤是不是破裂出血風(fēng)險(xiǎn)較低呢?您看一下其他部位都沒(méi)問(wèn)題,是吧?
其他地方?jīng)]什么事兒,這就是輕度的動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。這么小,一般破裂的可能性小一些,也不好去栓,自己注意血壓,注意情緒,不大便干燥不費(fèi)力就行了。
太感謝您了,神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生建議再去介入外科掛個(gè)號(hào)再做個(gè)針對(duì)的核磁,是不是這個(gè)MR顯示的不夠準(zhǔn)確?或者這種有沒(méi)有誤診的情況?也有可能疑似隆起不是動(dòng)脈瘤呢
核磁一般有假陽(yáng)性和假陰性的可能金標(biāo)準(zhǔn)還是做造影,總的來(lái)說(shuō),你這個(gè)動(dòng)脈瘤是比較小的。一般破裂可能性小,而且這么小也不容易栓柱,也可以去介入科看一看。
好的,感謝您不厭其煩的幫助。那么做造影檢查是不是也是類似核磁一樣的那種機(jī)器檢查?
造影是一個(gè)x線的檢查,造影劑是不透光的,在x線下就可以出現(xiàn)了缺損或者充盈。這個(gè)是侵入性的。
好的,沒(méi)有任何傷害是吧?只是明確下到底是不是腦動(dòng)脈瘤,幫助確診,對(duì)吧?
有x線損傷啊。還要打造影劑的。這就是明確動(dòng)脈瘤的大小以及性質(zhì)。
好的,明白了,感謝您?
不客氣,有什么問(wèn)題還可以提出。祝你健康。
病情分析:
您好,引起頭痛的原因有很多,比如神經(jīng)性頭痛、腦腫瘤、頸椎病等等。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議平時(shí)注意休息和飲食,不能吃辛辣刺激性食物,如果是腦小動(dòng)脈瘤可以進(jìn)行介入手術(shù)治療。保守治療主要是怕動(dòng)脈瘤增大破裂導(dǎo)致出血。
以上是對(duì)“55歲,神經(jīng)內(nèi)科診斷是神經(jīng)性頭痛”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好醫(yī)生,CT平掃?CTA檢查腦動(dòng)脈的什么呢?比MR要清楚嗎?如圖
您好,CTA是CT血管造影檢查,這個(gè)比普通CT分辯能力要強(qiáng)很多的,
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。
分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見(jiàn)??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>
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