健康咨詢描述: 幫助:1、希望能費(fèi)心幫助判斷是否患的是感染性妄想性障礙,給出明確的診斷結(jié)論。 2、希望得到指點(diǎn),關(guān)于是否需要終身長(zhǎng)期不間斷服藥?以及對(duì)社交功能方面的有效提升的建議。 一、基本情況:我兒子原原,性格敏感,有點(diǎn)內(nèi)向,從小志向是當(dāng)個(gè)好醫(yī)生,并為此努力了很多年,敢拼,重感情。2013年9月五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后,進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)院讀博士研究生5年制,2014年12月11日我們父母接到了導(dǎo)師的電話,讓我們?nèi)ケ本┡阕x一年,說孩子精神方面出問題了,我們馬上趕來北京(12月12日晚趕到),當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)他的情況是極度恐懼狀態(tài),當(dāng)晚住在賓館里他都不敢說話,而是把媽媽拉到衛(wèi)生間里,打開水龍頭以后,用悄悄的聲音說,這個(gè)房間是S師兄幫忙訂的,我們快走,國(guó)安局有人要來抓我們了。然后在我們的各種安慰下,他才睡下了,也睡著了。第二天告訴我們,媽媽,你們來了太好了,我終于可以睡著了(他說自己已經(jīng)好幾天沒有睡著了),恐懼的情緒也緩解了,不再說有人要來抓了,也敢大聲說話了,但他懷疑有人監(jiān)視他的想法是在一個(gè)多月以后徹底消失的(12月18日去了回龍觀醫(yī)院看醫(yī)生和檢查,19日早開始吃帕里派酮3mg),并相信是自己想多了。醫(yī)生要求帕里派酮要連續(xù)吃藥不能停,而且要加量到6mg,但我們看他每天除了孤獨(dú)空虛無聊以外,沒有其它不好的問題,完全正常,反而是吃藥以后天天睡的很多,睡不醒,讓他很煩躁。當(dāng)年他一邊吃著藥,克服著藥物反應(yīng),一邊參加了職業(yè)醫(yī)師資格考試,并以500分的高分通過。接下來的幾年里沒有休學(xué)和停止科研工作,完成了課題,發(fā)了SCI文章,于2018年7月通過答辯,博士畢業(yè)。離開了導(dǎo)師和S師兄,現(xiàn)在以一個(gè)博士畢業(yè)后的社會(huì)規(guī)培生身份,來四川華西醫(yī)院完成住院醫(yī)師規(guī)培。 二、先說一下兒子發(fā)病時(shí)的環(huán)境情況:兒子是H院長(zhǎng)的學(xué)生,他安排了S師兄帶他,S師兄是在兒子入學(xué)那年剛博士畢業(yè)留院工作的師兄,年齡比兒子大7歲(所以他后來在有事情時(shí)經(jīng)常說,自己不比你兒子大幾歲,也還是個(gè)孩子,云云。他碩士研究生是上的中山醫(yī),然后工作再考入?yún)f(xié)和上三年制博士,他自己說碩士研究生期間上的非常不容易,給導(dǎo)師當(dāng)苦力干活,還被導(dǎo)師各種虐待,平時(shí)見一次導(dǎo)師都很不容易的,像見皇上一樣的感覺,曾經(jīng)幫導(dǎo)師抬著病人的尸體為了處理醫(yī)療糾紛)。(S師兄的妻子姓陳,陳的父親陳老師曾是現(xiàn)在導(dǎo)師院長(zhǎng)H的本科老師。H導(dǎo)師就是我兒子和S師兄現(xiàn)在的博士研究生導(dǎo)師)。2013年兒子他們醫(yī)院在西山建的大型“國(guó)家心血管實(shí)驗(yàn)室”建設(shè)落成了,醫(yī)院開始大搞科研工作,做為院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì),他們都很想出科研成果。兒子14年1月份完成了研究生課堂課程,導(dǎo)師已安排他春節(jié)后去N師兄組上跟著做科研(兒子是科學(xué)型博士研究生)。某天在辦公室遇到了S師兄,S師兄主動(dòng)和兒子攀談起來,知道兒子是五年制科學(xué)型博士生,問兒子春節(jié)打算怎么過,兒子說準(zhǔn)備做實(shí)驗(yàn)不回家,S師兄非常稱贊兒子的決定,然后主動(dòng)要求兒子跟著他做科研,并說了很多熱情澎湃的話,說:“我們都是野路子出身(本科臨床五年制,不是學(xué)科研的基礎(chǔ)),但我們要像李云龍那樣要敢于亮劍,你跟著我,我一定給你一個(gè)大課題做,讓你做出大成果”,兒子當(dāng)時(shí)感覺遇到了知音,非常奮興,立即引以為終身可以追隨的大哥相待,隨后就跟著他一起做科研了(后來知道,S當(dāng)時(shí)正在積極爭(zhēng)取給導(dǎo)師帶學(xué)生的資格,而兒子是導(dǎo)師的第一個(gè)五年制直博生,第一個(gè)沒有工作過的本科畢業(yè)直接升來的研究生,之前導(dǎo)師的學(xué)生都是工作過的、三年制的博士研究生,年齡也大很多)。
您好,您兒子的情況可能是有些被害妄想,明確診斷需要一系列的檢查和測(cè)試,在網(wǎng)上只是輕問診,沒有條件做出明確診斷,首次發(fā)作需要吃藥半年以上,根據(jù)是否有復(fù)發(fā),再?zèng)Q定具體的服藥時(shí)間
你好,這位孩子的家長(zhǎng),從你描述的狀況來看的話,你的兒子在學(xué)業(yè)方面非常優(yōu)秀。這一點(diǎn)是你們所欣慰的,但由此也推斷出你們從小家庭應(yīng)該是一個(gè)要求比較嚴(yán)格的家庭,光注重培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī),而沒有注重培養(yǎng)孩子的業(yè)余愛好,人際溝通,和幸福感?,F(xiàn)在可以看得出孩子在優(yōu)秀,掙錢再多有什么用呢?他的快樂在哪里?所以你們要用你們的愛陪伴孩子。同時(shí)作為家長(zhǎng),你們應(yīng)該首先找當(dāng)?shù)氐男睦碜稍儙熯M(jìn)行心理成長(zhǎng)。同時(shí)聽取心理咨詢師的建議,看看兒子是否適應(yīng)做心理咨詢,要培養(yǎng)其他的正確的人生觀價(jià)值觀和世界觀,培養(yǎng)業(yè)余愛好,培養(yǎng)玩的能力。
病情分析:
根據(jù)您的描述,孩子特別優(yōu)秀。正因?yàn)樘?,壓力大。從而?dǎo)致精神障礙的。
指導(dǎo)意見:
目前治療上需要解除壓力病因,盡量心胸開闊,保持良好心態(tài),對(duì)于藥物,一般不建議隨便停藥,再癥狀明顯控制后,可以考慮慢慢減量。但是必須醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行哈。這么優(yōu)秀的孩子,祝早日康復(fù)
以上是對(duì)“幫助:1、希望能費(fèi)心幫助判斷是否患的是感染性妄想性”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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