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咳嗽,氣緊。pet,肺部增強(qiáng)ct

男 | 61歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-11-29 16:03:47 2人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述: 咳嗽,氣緊。pet,肺部增強(qiáng)ct,肺部ct。檢查以后縱膈多發(fā)淋巴節(jié)增大。氣管鏡穿刺活檢沒發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。(還是未穿住)。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王守忠
王守忠 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,胃癌,原發(fā)性支 幫助網(wǎng)友:5454
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2018-11-29 16:16:13

      這種情況可能是肺部炎癥導(dǎo)致的縱膈淋巴結(jié)腫大,建議可以采取積極抗炎治療,口服阿莫西林,阿奇霉素分散片,注意休息,多喝開水。

2018-11-29 16:18 ask8850549221 追問

肺部做了增強(qiáng)ct沒有炎癥,還可以怎么檢查明確

2018-11-29 16:23醫(yī)生回答:

做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)看看是否是淋巴結(jié)核。

2018-11-29 17:04 ask8850549221 追問

王主任您好!大夫說做氣管鏡有點(diǎn)大,不一定能做出來,需要做胸腔鏡。不如先觀察在看病情。會(huì)耽誤病情嗎?還是再用其他手段檢查?謝謝

2018-11-29 17:10醫(yī)生回答:

可以先觀察一下,不會(huì)耽誤病情。

張穎
張穎 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,宮頸癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,結(jié)直腸癌 幫助網(wǎng)友:18634稱贊:4
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2018-11-29 16:08:28 我要投訴

      病情分析:
      這種情況不好說,如果穿刺取活檢的組織恰好不是腫瘤組織也是有可能的。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況在臨床上也是很常見的。建議:最好做進(jìn)一步檢查排除一下,不可大意。

2018-11-29 16:17 ask8850549221 追問

您好!前十年以前脖子上做過淋巴瘤化驗(yàn)結(jié)果結(jié)核引起。十年以后縱膈有這種可能嗎?需要做啥檢查?下一步做啥檢查才能明確病因?謝謝

2018-11-29 16:20醫(yī)生回答:

如果有淋巴瘤病史的話就更要排除肺癌的可能性。一般的檢查可以初步診斷,但是癌癥的診斷必須依靠病理,病理是診斷癌癥的唯一金標(biāo)準(zhǔn)。這種情況可以做PET-CT確診,但是價(jià)格高些。

2018-11-29 16:46 ask8850549221 追問

做了pet-ct,都做了。肺部看見沒問題。就是氣管鏡沒做出結(jié)果。大夫讓觀察。但又怕耽誤病情。不知該下步該這么做。如果就做結(jié)核需要化驗(yàn)啥

2018-11-29 16:49醫(yī)生回答:

可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)看看。如果是強(qiáng)陽性可能性大些,病人有沒有咳嗽,發(fā)熱的情況?一般來說肺結(jié)核會(huì)有發(fā)熱的情況。特別是午后低燒。

2018-11-29 17:00 ask8850549221 追問

病人有咳嗽,氣緊,剛開始有嗓子沙啞,說話聽不清,輸液已經(jīng)癥狀減輕。還有氣緊現(xiàn)象。意思檢查一下結(jié)核菌素能確定嗎?

2018-11-29 17:20醫(yī)生回答:

肺結(jié)核的診斷并不難:最主要的是胸片,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查基本上可以診斷的。結(jié)核菌素試驗(yàn)只是肺結(jié)核診斷的一項(xiàng)而已。從你描述的情況看,不太像。建議:最好咨詢就診醫(yī)生。

2018-11-29 17:29 ask8850549221 追問

好的謝謝大夫

2018-11-29 18:31醫(yī)生回答:

不客氣的,有問題可以隨時(shí)咨詢,也希望病人能早日診斷,早日康復(fù)。

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