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小腸穿孔術后腸瘺,需要養(yǎng)多久

男 | 61歲 2018-11-27 11:22:06 3人回復 來自徐州市

健康咨詢描述: 小腸穿孔術后腸瘺,需要養(yǎng)多久?在縣級醫(yī)院可以養(yǎng)嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

徐思華
徐思華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,胃癌腸梗阻,闌尾炎及內外痔的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:20102
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2018-11-27 12:01:45 我要投訴

      根據(jù)你的這種描述情況,小腸穿孔術后腸瘺,需要加強營養(yǎng)補液等對癥支持治療,等待腹腔漏出液減少或者沒有之后才可能進食。這種情況需要漫長的時間,具體時間不好確定,縣級醫(yī)院是可以進行治療。

2018-11-27 21:59 ask881533373m 追問

現(xiàn)在就是腸瘺,感染目前控制住了,基本引流不出來多少東西

2018-11-27 23:31醫(yī)生回答:

可以吃東西了嗎?如果可以吃東西引流量不多那就很快了。

2018-11-28 03:29 ask881533373m 追問

現(xiàn)在禁食禁飲

2018-11-28 07:21醫(yī)生回答:

看引流管里面的顏色是什么?是消化道液還是腹腔滲液?也可以做個造影,看造影劑有沒有流到腹腔引流管里面來。如果沒有,那就可以大膽的吃東西了。

2018-11-28 22:05 ask881533373m 追問

腸黏連重,估計現(xiàn)在什么也做不了

2018-11-28 22:20醫(yī)生回答:

有腸粘連嘛?

2018-11-29 08:14 ask881533373m 追問

手術后腸瘺感染20多天才控制感染,肯定腸黏連重啊

2018-11-29 08:36醫(yī)生回答:

腸粘連肯定有,只要沒有腸梗阻癥狀一般沒有關系的。

2018-11-29 09:53 ask881533373m 追問

現(xiàn)在引流出來的還是綠色的,

2018-11-29 10:28醫(yī)生回答:

可以做消化道造影。

江潤興
江潤興 副主任醫(yī)師 擅長: 淋巴結腫大,乳腺增生、纖維瘤、炎癥等乳腺疾病,甲狀 幫助網(wǎng)友:9548稱贊:8
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2018-11-27 11:54:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況要多久要看具體情況以及病人體質等,是很難給出一個準確時間的,但一般來說術后腸瘺是需要再次手術吻合的。
      指導意見:
      建議您充分咨詢手術醫(yī)生,結合病人腸瘺情況以及體質,考慮是否需要二次手術,不手術恢復的可能性以及恢復過程中需要注意的事項。

2018-11-27 14:14 ask881533373m 追問

現(xiàn)在腸黏連重,不適宜二次手術,醫(yī)院的醫(yī)生現(xiàn)在也沒辦法,所以我在網(wǎng)上咨詢大神

2018-11-27 14:19醫(yī)生回答:

嗯嗯,如果身體方面不適宜手術,腸瘺又有形成竇道的可能性,可以暫時注意營養(yǎng)支持治療,等患者病情穩(wěn)定,身體狀況有所恢復,再考慮二次手術松解腸粘連,修補竇道。

2018-11-27 21:58 ask881533373m 追問

大神指點一下,腸內營養(yǎng)支持不了,只有腸外營養(yǎng)支持了是吧?

2018-11-27 21:59醫(yī)生回答:

對,腸瘺腸內營養(yǎng)受影響了,現(xiàn)在必須考慮腸外營養(yǎng)。

2018-11-27 22:00 ask881533373m 追問

腸外營養(yǎng)就是靜脈注射支持了?這樣是不是愈合的慢?

2018-11-27 22:02醫(yī)生回答:

是的,只要補充到位,基本能達到腸內營養(yǎng)的效果。

2018-11-27 22:06 ask881533373m 追問

只是時間問題了是吧?目前就是怕再次腸瘺感染

2018-11-27 22:07醫(yī)生回答:

現(xiàn)在具體情況我不是太清楚,但一般來說,一旦腸瘺,是很難自行愈合的。

2018-11-27 22:09 ask881533373m 追問

腸黏連粘在一起這樣時間久了不能長一塊去嗎

2018-11-27 22:11醫(yī)生回答:

即便是粘連,也很難阻止腸瘺,形成竇道或者膿腫的可能性大,再加上粘連造成梗阻,所以二次手術基本是必然的。

陳秀慧
陳秀慧 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   主管護師 擅長: 高血壓,心腦血管疾病,兒科的常見護理 幫助網(wǎng)友:17785稱贊:2
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2018-11-27 11:55:15 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:根據(jù)你的情況看,應先作個造影,看看漏口在什么地方,然后就是在漏口的遠端行腸造瘺行腸內營養(yǎng),營養(yǎng)跟上了,漏口一般在半年到一年內愈合。
      指導意見:
      指導意見:
      注意配合使用抗炎的藥物預防感染的發(fā)生,最好是選擇在正規(guī)的三甲醫(yī)院的普外科治療就可以的。
      以上是對“小腸穿孔術后腸瘺,需要養(yǎng)多久”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-27 14:15 ask881533373m 追問

營養(yǎng)管的長度剛好就是從鼻孔插入到瘺口的長度,很為難

2018-11-27 14:23醫(yī)生回答:

建議去當?shù)蒯t(yī)院就診咨詢的好

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