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小腸穿孔術后腸瘺,需要多久可以恢復

男 | 61歲 2018-11-21 15:11:36 6人回復 來自徐州市

健康咨詢描述: 小腸穿孔術后腸瘺,需要多久可以恢復,可以正常進食?


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醫(yī)生回復區(qū)

于繼剛
于繼剛 錦州安泰醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,腸梗阻,胃十二指腸潰瘍出血,氣胸,外傷,腫 幫助網(wǎng)友:5593稱贊:1
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2018-11-21 15:29:25 我要投訴

      你好!你說的情況是小腸穿孔手術后腸瘺。我理解是小腸穿孔行腸修補手術或腸切除手術后又出現(xiàn)穿孔修補后,或吻合口瘺。那么,如果患者有腹痛,發(fā)燒,腹膜炎應該再手術。如果患者無明顯腹痛,無發(fā)燒,無腹膜炎,應該充分引流,保護皮膚,開放吸引,靜脈營養(yǎng),病灶局限后可以改腸內(nèi)營養(yǎng)。有的腸瘺可能治愈,如果沒有治愈,應該在6-12個月閉瘺手術。

2018-11-21 15:34 ask881533373m 追問

術后腸瘺感染,現(xiàn)在感染控制了,做了穿刺引流

2018-11-22 08:50醫(yī)生回答:

感染控制了,下面主要是營養(yǎng),包括靜脈營養(yǎng)和腸營養(yǎng)。大約3-6個月有愈合可能。

2018-11-22 12:25 ask881533373m 追問

那腸瘺不需要再次手術了嗎?營養(yǎng)跟上腸瘺能自己愈合嗎?

2018-11-22 12:27醫(yī)生回答:

小腸瘺大多數(shù)通過充分引流,控制感染,營養(yǎng)療法等能愈合,如果一年后還沒有愈合可以手術治療。

2018-11-22 12:29 ask881533373m 追問

那這一年期間就只能腸內(nèi)營養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)支持嗎?

2018-11-22 12:30醫(yī)生回答:

最好是腸內(nèi)營養(yǎng),口服能全力。

2018-11-22 12:31 ask881533373m 追問

再腸瘺不完全愈合的情況下,只能靠腸內(nèi)營養(yǎng)了

2018-11-22 12:34醫(yī)生回答:

腸內(nèi)營養(yǎng)當然最好是能全力,但是,只要沒有腹痛,發(fā)燒,沒有腹膜炎也可以吃無渣流食。

2018-11-22 22:26 ask881533373m 追問

喝水就漏,流食一樣也會漏啊

2018-11-23 08:29醫(yī)生回答:

根據(jù)你的情況可能是高位腸瘺,一定要注意皮膚護理,可以給生長抑素靜點,口服思密達。

張明源
張明源 邢臺醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌、肺癌、賁門癌、胃癌、大腸癌、肝癌、膽囊 幫助網(wǎng)友:2737
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2018-11-21 15:31:40 我要投訴

      你好!小腸腸瘺是由于什么原因造成的?有無腫瘤,或者是感染癥狀?怎么治療處理的?如果是已經(jīng)做了造瘺術,腸道功能恢復正常就可以正常飲食了。
      

汪紅友
汪紅友 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 闌尾炎 甲狀腺瘤 疝 腸梗阻 膽囊炎 胰腺炎痔 幫助網(wǎng)友:24526
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2018-11-21 15:43:33 我要投訴

      你好,如果是小腸穿孔導致腸漏要手術處理,目前還是要禁食禁水,給予補液抗感染對癥治療,不能正常飲食,至于多久恢復取決于手術效果。
      以上是對“小腸穿孔術后腸瘺,需要多久可以恢復”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-21 15:50 ask881533373m 追問

術后腸瘺感染嚴重,感染大概15天左右才控制住,現(xiàn)在考慮感染嚴重導致的腸粘連較重,還不能做腸瘺手術

2018-11-21 15:56醫(yī)生回答:

炎癥感染期間手術治療的確比較棘手,但只要腸漏存在隨時有感染進一步加重可能,要禁食禁水

2018-11-21 22:03 ask881533373m 追問

那應該怎么進一步處理呢?

2018-11-22 08:52醫(yī)生回答:

只有等抗感染好了后,看是否有機會手術治療。或者轉(zhuǎn)院到更好的醫(yī)院治療。

2018-11-23 12:13 ask881533373m 追問

現(xiàn)在感染控制住了,病人由于術后感染時間太長,醫(yī)生怕腸粘連嚴重,不適宜二次手術,應該怎么處理當前腸瘺?

2018-11-23 12:15醫(yī)生回答:

的確風險很大,可以到當?shù)蒯t(yī)療水平較好的醫(yī)院看看。

2018-11-23 14:13 ask881533373m 追問

現(xiàn)在在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院,腸瘺也不知道怎么控制

2018-11-23 15:20醫(yī)生回答:

徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院三甲醫(yī)院,如果條件可以你可以咨詢他們,能否到南京鼓樓,軍總等醫(yī)院就診?

姜希泉
姜希泉 朝陽明達醫(yī)院有限公司   主治醫(yī)師 擅長: 擅長普外科疾病,如闌尾炎,肝膽結石腫瘤,胃腸腫瘤, 幫助網(wǎng)友:5424
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2018-11-21 15:26:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,小腸穿孔術后腸嘍,一般要半個月左右就能恢復好了,可以進食。正常進食得一個月左右。
      指導意見:
      建議你術后注意保養(yǎng),多喝水多吃流質(zhì)的食物,可以喝點酸奶,吃點小米粥,慢慢就恢復好了。
      

王顏
王顏 主治醫(yī)師 擅長: 對外科常見病及多發(fā)病的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗,并熟 幫助網(wǎng)友:17761稱贊:28
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2018-11-21 15:30:04 我要投訴

      病情分析:
      您好!小腸穿孔后出現(xiàn)腸漏恢復時間是與自身體質(zhì)和出現(xiàn)腸漏的病因有關系,因為個體差異和病因不同康復時間不一樣,沒有特定標準時間的,
      指導意見:
      目前如果還沒有康復,注意飲食,定期檢查,把您的詳細病情告訴我,以便于做出分析和治療意見,

2018-11-21 15:38 ask881533373m 追問

小腸穿孔術后腸瘺感染嚴重,轉(zhuǎn)院上級醫(yī)院后16天左右,感染得到控制,現(xiàn)在醫(yī)生意見保守治療,怕腸粘連手術危險性大,所以建議保守治療后,合適時間在進行二次手術

2018-11-21 16:11醫(yī)生回答:

您好!目前保守治療后只要感染得到控制,患處會逐漸愈合恢復正常的。只要目前無腹脹腹痛癥狀,飲食和大便恢復正常后就說明基本康復的。

陳秀慧
陳秀慧 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   主管護師 擅長: 高血壓,心腦血管疾病,兒科的常見護理 幫助網(wǎng)友:17785稱贊:2
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2018-11-21 15:33:01 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:根據(jù)你的情況看,如果漏口不大經(jīng)保守治療可以愈合,但愈合后有復發(fā)的可能。
      指導意見:
      如果時間過長瘺不能自愈,需要到外科復查,必要時可以通過手術治療來改善的,注意避免過度飽餐,以免誘發(fā)病情加重的。
      

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