一般嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、腹腔廣泛粘連、晚期腫瘤無(wú)法根治切除、不能耐受全身麻醉者等情況不適合做經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。若疑似患有直腸癌，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，確定合適的治療方案。
1.嚴(yán)重心肺功能不全：手術(shù)中需建立氣腹，會(huì)增加腹腔內(nèi)壓力，影響心肺功能，使心肺負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，可能導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命，此類患者無(wú)法耐受手術(shù)。
2.凝血功能障礙：手術(shù)過(guò)程不可避免會(huì)有出血，而凝血功能差的患者難以止血，會(huì)導(dǎo)致術(shù)中大量出血，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后也易形成血腫，影響傷口愈合，甚至引發(fā)感染，因此不宜手術(shù)。
3.腹腔廣泛粘連：既往多次腹部手術(shù)等原因造成腹腔粘連嚴(yán)重，會(huì)使腹腔鏡器械難以進(jìn)入操作部位，增加手術(shù)難度和臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)視野及操作空間，無(wú)法保證手術(shù)順利進(jìn)行。
4.晚期腫瘤無(wú)法根治切除：當(dāng)腫瘤已廣泛轉(zhuǎn)移，侵犯周圍重要組織器官，即使手術(shù)也無(wú)法完全切除腫瘤，達(dá)不到根治目的，且手術(shù)創(chuàng)傷可能加速病情惡化，此時(shí)手術(shù)意義不大，應(yīng)選擇放化療等其他治療方式。
5.不能耐受全身麻醉：該手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，若患者身體狀況差，如年老體弱且合并多種基礎(chǔ)疾病，對(duì)麻醉藥物耐受性低，麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜手術(shù)。
術(shù)前患者應(yīng)配合完善各項(xiàng)檢查，如實(shí)告知病史，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況選擇合適的治療方法。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，防止感染。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等異常，及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整與康復(fù)訓(xùn)練 。
