健康咨詢描述: 強制性脊柱炎,主要是晨僵,底髂疼痛,平常喝一些止疼,現(xiàn)在想進一步治療,希望大夫能推薦一些治療的??菩葬t(yī)院有哪些,效果比較好的,謝謝
指導(dǎo)意見:
強直性脊柱炎的治療:建議站立時應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價格昂貴,半年需要30000元左右。一般當?shù)氐娜揍t(yī)院均可以進行治療。
1.藥物治療
(1)非甾體抗炎藥:可以改善疼痛和晨僵癥狀,但不能阻止組織、關(guān)節(jié)受損,副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害等,妊娠和哺乳期的婦女,更應(yīng)該特別注意。
(2)糖皮質(zhì)激素:可明顯改善癥狀,但是副作用較多,如體重增加、股骨頭壞死等。
(3)控制疾病抗風濕藥:不僅可以改善癥狀,還能延緩疾病進展,如恩利、英利昔單抗等。
2.物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。
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