健康咨詢描述: 今年3月份大量飲酒后左手麻木,顫抖。一天后顫抖消失,左臂睡覺麻木,白天酸軟乏力。按照勁椎病按摩,牽引治療后無明顯好轉(zhuǎn),藥物主要為活血化瘀,吃了后時好時壞。5月份出現(xiàn)一次左腿麻木現(xiàn)象,三小時后好了,但左腿腳腕開始有憋漲感,5月份開始,每天起來,全身乏力,背部有牽扯四肢感,伸個懶腰很舒服,頸部右側有酸痛,不舒服感。熱敷頸背后,背部,頸部酸痛感減輕。但近期不熱敷后乏力又出現(xiàn)了,手腳胳膊一個動作一會就會發(fā)麻,上廁所幾分鐘必然腳麻。雖然感覺很乏,但走10公里也沒有很累,抓緊力量也沒減弱。就是一旦坐著,躺著就出現(xiàn)全身乏力酸軟,屁股肌肉,大腿肌肉坐久了也酸痛。去心血管檢查,有點心跳加快,有時比較胸悶氣短,大便從患病之前開始就比較不成形,每天早上起來都肚子不舒服,大便消化不完全?,F(xiàn)在腦CT也拍了,體檢也做了,神經(jīng)科也看了。不知道該再看看哪個科了,每天乏力,瞌睡,希望大家指點下。
病情分析:
請問您以前大量飲酒、酗酒嗎?根據(jù)您提供的病史,青年男性,飲酒后出現(xiàn)的左上肢顫抖,麻木,曾按頸椎病給予理療及活血化瘀治療,時好時壞,隨后出現(xiàn)下肢乃至整個左側肢體酸痛、乏力,曾于神經(jīng)內(nèi)科就診,上述血常規(guī)等檢查無異常。
指導意見:
您的既往疾病史不祥,綜合上述您提供的信息,考慮還是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,建議您神經(jīng)科系統(tǒng)查體,完善頸腰椎磁共振,必要時加做脊髓。不除外頸腰椎病及脊髓炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。建議您專業(yè)科室就診,祝您早日康復。
謝謝范大夫,去年有段時間,每周會喝一次酒,大概每次大于半斤,同時孩子出生,晚上比較勞累,病發(fā)前,每天起床就有乏力感覺,但沒太在意。不知是不是脾腎有點虧損,血液到不了四肢。雖然核磁共振顯示頸椎完好,但頸背確實早起比較僵硬,活動后會有緩解。
您好,脾腎虧損這個問題我回答不了,我是西醫(yī)。您的癥狀還是考慮神經(jīng)系統(tǒng)的問題。
謝謝范大夫,神經(jīng)科我掛了兩個三甲中醫(yī)院的腦病科,他們都是讓我做了幾個動作后,讓我握了握手指力量,一家就沒給我開藥。另一家讓我多休息,開了點調(diào)理滋補的補藥,我沒要。
好的,頸腰椎病不沒什么特別的療法,嚴重的可手術。建議1可繼續(xù)理療,平時注意不要太勞累。戒酒。2必要時可風濕免疫的就診除外免疫系統(tǒng)疾病。3是不是有電解質(zhì)紊亂,您有大便稀塘表現(xiàn),也可以消化科咨詢一下。希望能幫到您。
但是麻木都是時好時壞,不是持續(xù)的。脖子確實很酸,很僵硬。如果核磁共振顯示好著,一定就排除頸椎好著嗎?會不會有勞損,或者筋膜炎等看不出來?
磁共振對肌肉、筋膜、腦、脊髓等軟組織的分辨性好,如果勞損好嚴重,完成肌肉滲出炎癥,是可以看出來的。磁共振提示頸椎沒問題,一般就可以排除了。如果仍然有麻木,及晨僵現(xiàn)象,建議檢查周圍神經(jīng)(比如肌電圖)以及風濕免疫科進一步就診。
這幾天經(jīng)常除了乏力,頸椎酸外,脈搏安靜狀態(tài)下能達到100以上,不知道該掛什么科,繼續(xù)確診
去風濕免疫看看吧,同時做個心電圖。把你的情況都告訴大夫,方便請相關科室會診。一塊想辦法吧。
你好,您的肢體麻木感最大的可能性還是頸椎病引起的。我長期大量飲酒,可以引起肝臟功能的損傷或者是外周周圍神經(jīng)的身上。僅僅單次飲酒過量不會引起這種嚴重的損傷。綜合你以上的化驗檢查和您的癥狀。應該沒有什么嚴重的疾病。人覺周身無力等情況,建議您去風濕免疫科就診。
可是核磁共振和X片檢查都沒有太嚴重的病變。但脖子,肩膀,背酸已經(jīng)有半年時間了。心速有時候也特別快。
核磁和X線陰性基本可以排除器質(zhì)性疾病,所以要關注一下風濕免疫的因素。如果排除的的話,就不要太過擔心。最大的可能性是您的心理負擔可能有些重了,必要的時候可以去心理醫(yī)學科做個評估,有一些量表可以做一下。
由于開始發(fā)病是左手,所以只做了頸椎的核磁共振,但現(xiàn)在全身比較乏力了,但不是無力。左腳腳腕酸軟,乏力。不知需要做腰部核磁嗎?另外有幾次起床后,手指關節(jié)發(fā)紅,而且有塌陷的現(xiàn)象。不知道和風濕有關系嗎?半年只有2比有塌陷發(fā)紅。
一般不需要做腰椎核磁的,手指發(fā)紅或者關節(jié)腫痛都是風濕病的表現(xiàn),建議您就診一下風濕科,可能需要抽血化驗一下。
可是脖子一直很酸,背也酸疼,四肢乏力,為什么核磁共振顯示好著?勞損拍不出來嗎?
勞損拍不出來的,根據(jù)癥狀診斷。
我現(xiàn)在經(jīng)常心跳大于100以上,且伴隨頭暈,綜合癥狀掛哪個科?
建議您看一下心內(nèi)科和風濕免疫科。
你好,你的血壓,血糖,血脂情況正常嗎?建議你檢查一下。平時注意飲食調(diào)理,粗糧和細糧搭配合理,多吃新鮮蔬菜和水果,每天肉蛋奶魚蝦豆制品適量搭配,適度鍛煉,最好忌煙酒。
以上是對“今年3月份大量飲酒后左手麻木”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝仇大夫,空腹血糖在范圍內(nèi),甲狀腺也好著,血脂都好著,血壓低壓稍微高點92,竇性心動過速102,體檢時候胃,肝,脾等彩超好著,血同型半胱氨酸高45,不知道是不是缺乏神經(jīng)維生素B12引起的
奧,那你的癥狀是有大量飲酒后引起,最好不要飲酒了,平時多吃新鮮蔬菜和水果,特別是綠葉蔬菜,飲食種類多樣化,適度鍛煉,養(yǎng)成良好的生活方式。
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