健康咨詢描述: 我9月底左尺骨冠突骨折,經(jīng)過保守治療6周后,11.13經(jīng)過拍CT和三維重建,我的主治醫(yī)生說骨折線模糊,可以拆石膏,并教我一套功能鍛煉方法,經(jīng)過幾天鍛煉,彎曲進展有點小,總覺得關(guān)節(jié)內(nèi)有什么頂住,伸直倒是可以伸到150-160°。然后最近這兩天鍛煉,發(fā)現(xiàn)之前用石膏承托前手臂的位置都很酸,尤其是做彎曲的時候,一放松酸得整根手臂就倒了下來,連帶著好像整根尺骨都在酸,骨折的位置好像也有點酸痛,我這是做得過量了還是什么?每次功能鍛煉之后發(fā)現(xiàn),我自己單純靠左手做屈伸,手肘的位置都有點痛,我該怎么辦?
病情分析:
你好,受傷多長時間了?現(xiàn)在還腫脹嗎?有無壓痛?拍片骨折愈合了嗎?
指導意見:
根據(jù)您的描述,建議別受涼,別勞累,適當?shù)墓δ苠憻?,可以吃點伸筋丹膠囊。
9.25晚受傷,9.30打的石膏,11.13拆石膏的,拆了不夠一周
適當?shù)墓δ苠憻挵?/p>
除了功能鍛煉,平時手臂可以活動和工作嗎?
可以適當?shù)倪\動
現(xiàn)在每天都會用中藥熏洗后,我都會做下功能鍛煉,請教醫(yī)生,在洗中藥的時候,重點洗哪個部位效果會好點?
主要是肘關(guān)節(jié)。
我伸直的進度會好一些,但彎曲就沒啥進展,是彎曲的一向比伸直難嗎?
伸直一般沒問題的,主要是彎曲。
按醫(yī)生你的從業(yè)經(jīng)驗,拆石膏后,請問平均要多久時間能正常彎曲?我問過很多骨折患者,他們說的有長有短,短的一兩個月,長的也要一年,說得我有點心慌。
一般4到6周左右
肘關(guān)節(jié)也是人體一個特殊的關(guān)節(jié),容易引起關(guān)節(jié)粘連和骨化肌炎的,換句話說就是容易引起異位骨化的,所以你開始主動屈伸功能鍛煉需要逐漸適應逐漸加大力度和角度的,否則容易引起以后無法恢復如初的,保守治療最好是去當?shù)毓⑨t(yī)院康復科醫(yī)生指導下鍛煉為主的,同時讓專業(yè)骨科門診醫(yī)生好好看看是否有骨化肌炎的。
我找的是市的三甲醫(yī)院骨科特診的一位副主任看的,同時還叫上他科室的正主任看了,他們根據(jù)受傷后拍的ct和三維都建議保守治療六周就行了,現(xiàn)在拆了石膏還沒一周
請問一下你的石膏固定多久了?六個星期嗎?
是的,六周,準確來說是45天,剛拆石膏不到一周
固定的時間有點長了,不好練了,現(xiàn)在你必須加大力度和堅持不負重屈伸功能鍛煉為主了。
在固定第31天的時候拍了X光,那時候醫(yī)生說骨折線有點模糊了。想請問下醫(yī)生,由于石膏把手腕也固定了,現(xiàn)在練轉(zhuǎn)動手腕,連帶著手臂都有麻痹感,這種情況是正常嗎?
如果手部有麻了,需要考慮神經(jīng)卡壓引起的了,這個醫(yī)生手法查體檢查時就可以初步判斷的!功能差和長期固定有關(guān)但是手指麻了尤其是手指活動差了就有問題了。
手指沒有問題,靈活性與受傷之前一樣,主要是掛石膏時,手腕手臂與石膏托接觸的那部分,在做功能鍛煉和扭轉(zhuǎn)手腕時有酸的感覺
如果手指前臂麻的厲害可以口服點神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療的,比如彌可保,其它的只能是功能鍛煉為主了。
平時不酸,就是做功能鍛煉時,當我逆時針扭動手掌的時候,之前手臂與石膏緊貼的部位發(fā)酸,我用右手觸摸,主要是肌肉發(fā)酸,而且對比受傷前沒什么彈性。
瘢痕愈合或是有可能是骨化肌炎了!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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