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我血壓高,醫(yī)生也開(kāi)藥了

男 | 43歲 懸賞6個(gè)健康幣 2018-11-16 20:00:25 7人回復(fù) 來(lái)自玉溪市

健康咨詢描述: 我血壓高,醫(yī)生也開(kāi)藥了,分別是硝苯地平緩釋3粒,馬米酸依那普利片一粒,酒石酸美托洛尓片一粒,每天吃兩口,但血壓在吃了藥四個(gè)小時(shí)又回到110-160,特別是夜間,早上7點(diǎn)起床血壓有130-180,每天很難在。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張峰
張峰 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管炎,高脂血癥,冠心病,氣管炎, 幫助網(wǎng)友:5516稱贊:1
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2018-11-16 20:51:39

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況,硝苯地平緩釋片一般情況下是服用1粒每天2次。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      馬來(lái)酸依那普利片根據(jù)你的血壓需要20mg每天一次,美托洛爾也是1粒每天一次。降壓藥早晨的一次要起床后即可服用,平時(shí)要低鹽低脂飲食,戒煙酒,適當(dāng)做有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能,如果還是控制不住就需要服用利尿劑如螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片。

2018-11-16 21:26 ask8830684634 追問(wèn)

你好,感謝!我前面說(shuō)的降壓藥是早晚各吃一次,血壓還是不能控制,吃后四五個(gè)小時(shí)血壓又上來(lái)了,刮110-160,夜間6、7點(diǎn)可到130-185,另外找鉀偶爾會(huì)低,不適合吃利尿藥吧,醫(yī)生給個(gè)好建議。

2018-11-16 21:31醫(yī)生回答:

如果不能控制可以換藥如硝苯地平控釋片、貝那普利等,鉀低可以服用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯。盡量選擇長(zhǎng)效的降壓藥。

齊國(guó)安
齊國(guó)安 杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,心律失常,支架置入術(shù)后等心 幫助網(wǎng)友:6514稱贊:872
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2018-11-16 20:55:56 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,從您目前的服藥情況和血壓的控制情況來(lái)看的話你這個(gè)情況應(yīng)該是頑固性的高血壓可能,首先需要排除下有沒(méi)有繼發(fā)性的原因,比如原發(fā)性的醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤,腎動(dòng)脈狹窄等等,然后可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整下藥物,加一個(gè)利尿劑看看,吲達(dá)帕胺片,

2018-11-16 21:20 ask8830684634 追問(wèn)

非常感謝,我的血壓病繼歲性都檢查了,沒(méi)有問(wèn)題,我鉀還偶爾會(huì)低,利尿藥適合使用嗎。

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2018-12-12 18:19:33

      根據(jù)你的描述可以診斷為高血壓病。硝苯地平,馬來(lái)酸依那普利,酒石酸美托洛爾。三聯(lián)降壓應(yīng)該非常理想。只是血壓有時(shí)波動(dòng)的較大。建議在口服一段時(shí)間,同時(shí)改變自己的生活方式,清淡飲食,戒煙限酒,忌食肥甘油膩的食物。
      
      以上是對(duì)“我血壓高,醫(yī)生也開(kāi)藥了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

位素平
位素平 高青縣田鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,腦卒中,冠心病 幫助網(wǎng)友:4417稱贊:4
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2018-11-16 20:52:36

      病情分析:
      你好:你說(shuō)的情況是高血壓聯(lián)合用藥治療,控制效果不佳,下午晚上血壓仍然不能控制。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:如果硝苯地平緩釋片控制血壓效果不佳,可以換用硝苯地平控釋片,聯(lián)合其他藥物吃一段時(shí)間試一試。
      

宋偉偉
宋偉偉 阜城縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,心律失常,心絞痛,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:326稱贊:1
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2018-11-16 20:56:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,正常血壓水平是90-140/60-90mmHg,你這個(gè)年紀(jì)出現(xiàn)高血壓需要鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果是原發(fā)性高血壓,可以藥物調(diào)整即可,比如硝苯地平緩釋片II40mg日二次聯(lián)合卡托普利25-50mg
      日三次等等如果是繼發(fā)性,看是原醛還是腎性的吧
      

宋永生
宋永生 肥城礦業(yè)集團(tuán)機(jī)關(guān)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,心律失常,心肌梗死,冠心病,心絞痛,心肌 幫助網(wǎng)友:249
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2018-11-16 20:59:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,一是你的服藥劑量小都是短效降壓藥,再就是你的血壓太高,服這幾種藥效果不好,建議換藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以口服拜新同30mg每日一次,和厄貝沙坦片150mg,每日一次,,倍他樂(lè)克片25mg,每日兩次。注意低脂低鹽飲食,心態(tài)平和,祝健康。
      

張名瑜
張名瑜 孟村回族自治縣孟村鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心肌梗死、心肌炎、冠心病、心律失常、瓣膜炎等 幫助網(wǎng)友:2518
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2018-11-16 21:08:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,43歲,男,血壓高,醫(yī)生開(kāi)了三種藥也控制不好血壓,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,根據(jù)你的情況,建議可以適量的運(yùn)動(dòng),在看看中醫(yī)喝點(diǎn)中藥,試試,,,
      
      以上是對(duì)“我血壓高,醫(yī)生也開(kāi)藥了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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