2018年11月9日

男 | 57歲 2018-11-13 23:24:51 3人回復(fù) 來(lái)自撫州市

健康咨詢描述: 2018年11月9日,晚上突發(fā)性腦出血,出血量20mml周邊有水腫,第四天復(fù)查結(jié)果(如圖),不知道這樣的狀況是保守治療好,還是手術(shù)治療好。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張艷凱
張艷凱 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、糖尿病、心力衰竭,急性咳嗽、哮 幫助網(wǎng)友:120887稱贊:1
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2018-11-14 09:24:37

      你好,這種情況需要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查,如果頭顱CT結(jié)果提示有出血量增加,需要進(jìn)一步進(jìn)行進(jìn)一步的處理,比如微創(chuàng)鉆顱和手術(shù)治療,同時(shí)建議應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物應(yīng)用。

2018-11-14 09:55 ask88260770e2 追問

我爸身體狀態(tài)還可以,手腳也可以自己活動(dòng)中就是有點(diǎn)用不上力,說話也還好,有時(shí)候想說的話說不上來(lái)。我爸這種情況能治愈嗎?保守治療的后遺癥大,還是手術(shù)的后遺癥大。

2018-11-14 10:42醫(yī)生回答:

如果是想將來(lái)生活質(zhì)量高一些,最好還是做一下微創(chuàng)手術(shù),這樣的話恢復(fù)的更快。

2018-11-14 11:30 ask88260770e2 追問

您好,微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?術(shù)后后遺癥大嗎?

2018-11-14 13:04醫(yī)生回答:

風(fēng)險(xiǎn)不大,但是需要定期復(fù)查,觀察是否有再次出血

2018-11-14 16:53 ask88260770e2 追問

要是不手術(shù),康復(fù)大概要多久,不手術(shù)后遺癥大嗎?

2018-11-14 17:51醫(yī)生回答:

如果不手術(shù)的話需要慢慢的吸收,但是需要注意腦出血的占位效應(yīng),有的腦出血會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)病情變化。

2018-11-14 18:02 ask88260770e2 追問

好的,謝謝您,

2018-11-15 10:32醫(yī)生回答:

不客氣,注意好的生活習(xí)慣

李海霞
李海霞 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 睡眠障礙、頭痛、頭暈、腦血管病、周圍神經(jīng)病、神經(jīng)免 幫助網(wǎng)友:12114稱贊:1
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2018-11-14 09:25:07 我要投訴

      現(xiàn)在有什么臨床癥狀和感覺?意識(shí)清楚嗎?有自主呼吸沒有?有可能需要手術(shù)治療,也可以采用保守治療,需要根據(jù)具體病情來(lái)判斷,建議咨詢患者的主治醫(yī)師。

2018-11-14 09:38 ask88260770e2 追問

身體狀態(tài)還好,手腳都可以動(dòng),就是有點(diǎn)用不上力的感覺,

2018-11-14 09:40醫(yī)生回答:

神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科的疾病,需要專業(yè)查體,還得和主治醫(yī)師溝通。

2018-11-14 09:41 ask88260770e2 追問

還有口呲不是那么清晰,想說有點(diǎn)說不上來(lái)

2018-11-14 09:42醫(yī)生回答:

需要長(zhǎng)時(shí)間的功能鍛煉,或者是針刺按摩來(lái)恢復(fù)。

2018-11-14 09:43 ask88260770e2 追問

醫(yī)生說近期不能動(dòng),不可以下床,頭腦意思還可以,

2018-11-15 06:29醫(yī)生回答:

具體病情和治療還需要和主治醫(yī)師溝通。

李林林
李林林 陽(yáng)城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2018-11-14 09:14:26 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,單看片子,可以選擇保守治療觀察。這個(gè)部位的出血,對(duì)患者的肢體等影響不適太大??梢杂^察一段時(shí)間,如果血腫沒有擴(kuò)大,且臨床癥狀逐漸改善,保守就可以
      以上是對(duì)“2018年11月9日”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-11-14 09:39 ask88260770e2 追問

身體狀態(tài)還可以,手腳也可以自己動(dòng),就是有點(diǎn)用不上力

2018-11-14 10:13醫(yī)生回答:

那就不考慮手術(shù)治療。建議繼續(xù)保守治療。后期可以做康復(fù)訓(xùn)練。

2018-11-14 18:06 ask88260770e2 追問

保守治療,治愈的幾率大嗎?得多久時(shí)間啊,以現(xiàn)在這種狀況做手術(shù),治愈的幾率大嗎?

2018-11-14 19:52醫(yī)生回答:

你好,無(wú)論保守還是手術(shù),一點(diǎn)后遺癥都沒有可能性不大。過了急性期可以做康復(fù)訓(xùn)練。個(gè)人意見不贊成做手術(shù)。

2018-11-14 22:14 ask88260770e2 追問

好的,謝謝您,麻煩您了

2018-11-15 06:46醫(yī)生回答:

不客氣,為你的親人祈福!祝你的親人早日康復(fù)!

2018-11-15 08:48 ask88260770e2 追問

您好,腦淤血今天第五天啦,這兩天血壓不穩(wěn)定,低時(shí)85_155,高時(shí)100一180,白天還好,就是晚上,病人自己說很煩躁,不知道這種情況是怎么回事,其它的身體特真都還可以,

2018-11-15 09:44醫(yī)生回答:

你好,這個(gè)血壓還算行。和病人煩躁有關(guān),可以適當(dāng)給些鎮(zhèn)靜藥。另外有頭痛惡心可以給甘露醇或者甘油果糖。這個(gè)部位出血就容易有煩躁。

2018-11-15 10:31 ask88260770e2 追問

您好,我爸的這種情況大概還要多久,這個(gè)急性期大概還有多久?求您幫忙解答。

2018-11-15 11:47醫(yī)生回答:

你好,急性期一般3-4周,當(dāng)然需要定期復(fù)查頭顱CT來(lái)了解出血吸收情況。大多在3-6周血腫可以完全吸收。

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