2018年12月20日突發(fā)腦出血

女 | 59歲懸賞6個健康幣 2019-02-07 07:54:42 4人回復(fù) 來自淮安市

健康咨詢描述： 2018年12月20日突發(fā)腦出血，三天后肺部嚴重感染，能用的抗生素都產(chǎn)生了耐藥性，現(xiàn)在用的替加環(huán)素治療，會不會再產(chǎn)生抗藥性不知道。人已清醒，什么都知道，就是吹氧機拿不掉，拿掉了脈氧就往下掉。這種情況生存的幾率大不大。

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2019-02-07 08:05:19 我要投訴

根據(jù)描述，腦出血后繼發(fā)肺部感染，出現(xiàn)細菌耐藥情況，如果病人不能咳痰，考慮氣管切開治療。用替加環(huán)素也不是萬能的，用上了也不一定就能控制住。目前不能脫離呼吸機，這種情況就是用錢來維持，呼吸機依賴，拿下呼吸機人就不行了，就看家屬的治療態(tài)度了。也可能到最后人財兩空。

2019-02-07 08:13 ask89540826i2 追問

如果切除氣管，后期會不會感染，最后是不是還沒有用。

2019-02-07 08:20醫(yī)生回答：

12月20號到現(xiàn)在都這么長時間了，腦部出血想必都吸收了。肺部感染用消炎藥，咳痰也是關(guān)鍵，痰出不來，護理上不去也不行。你說的吹氧機是呼吸機嗎？

2019-02-07 08:37 ask89540826i2 追問

是的。媽媽能不能挺過來，媽媽想說話，我們想聽媽媽說話

2019-02-07 08:42醫(yī)生回答：

如果氣管切開就不能說話了。要是痰出不來，肺部感染不易控制，會反反復(fù)復(fù)的。上這么長的呼吸機，目前不能脫離呼吸機，翻身，扣背，吸痰等護理也是很重要的。是不是不能自主咳痰？

2019-02-07 16:56 ask89540826i2 追問

謝謝！今天又做了痰培養(yǎng)，準備初五再拍個CT看看用替加環(huán)素有沒有效果，如果沒有就打算放棄了。不忍心看媽媽吸痰時的痛苦。

2019-02-07 21:18醫(yī)生回答：

吸痰是侵入性操作，吸痰時是會很痛苦的。即使是控制了，不能脫離呼吸機，也會反反復(fù)復(fù)。嗯嗯，仔細想想吧。

李明連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院養(yǎng)老護理院副主任護師擅長: 從事內(nèi)分泌科丶血液科及神經(jīng)內(nèi)丶外科疾病的康復(fù)及護理幫助網(wǎng)友：4022

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2019-02-07 08:04:25 我要投訴

你好根據(jù)你的描述，腦出血3天，意識清，肺部感染，是用了無創(chuàng)呼吸機嗎！建議遵醫(yī)囑繼續(xù)治療，根據(jù)細菌培養(yǎng)的結(jié)果選用有效的抗生素。加強基礎(chǔ)護理。

孫廣斌陽谷縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇幫助網(wǎng)友：85388稱贊：48

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2019-02-07 07:57:31 我要投訴

你描述的這種癥狀表明目前病人的病情比較嚴重，出血量比較多，出現(xiàn)肺部并發(fā)癥導(dǎo)致多從耐藥菌感染。應(yīng)該做藥敏實驗。根據(jù)檢查結(jié)果，采取有效的消炎藥物控制病情，避免癥狀進一步加重，盡量挽救病人的生命。
以上是對“2018年12月20日突發(fā)腦出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2019-02-07 08:08 ask89540826i2 追問

腦部出血16已拍CT檢查，比剛開始淡化了，吸收了?，F(xiàn)在還出現(xiàn)腎衰竭，已用藥，尿素也降下來了。關(guān)鍵是肺部感染太嚴重，好多藥都產(chǎn)生抗藥性了，現(xiàn)在用的替加環(huán)素不知道能不能抑制細菌。如果還產(chǎn)生抗藥性怎么辦，是不是就沒救了。吸氧機拿不掉是因為肺部炎太重癥引起的是不是。病人現(xiàn)在頭腦清醒。

2019-02-07 08:14醫(yī)生回答：

和主治醫(yī)生溝通，選擇敏感的抗生素。

2019-02-07 08:39 ask89540826i2 追問

能用的都用了，推薦我們買的替加環(huán)素

2019-02-07 08:54醫(yī)生回答：

可以用這種藥物，醫(yī)生開藥都是有根據(jù)的。

付一鳴滕州市西崗中心衛(wèi)生院主管護師擅長: 高血壓、冠心病、肺炎、糖尿病、銀屑病、等疾病的治療幫助網(wǎng)友：10698稱贊：5

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2019-02-07 08:10:22 我要投訴

      病情分析：
      你好，腦出血一般致殘率死亡率很高，病情突然，多有高血壓病史。
      指導(dǎo)意見：
      建議積極抗感染治療，積極脫水，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，密切監(jiān)測生命體征，及時給予氧氣吸入，現(xiàn)在已清醒，好轉(zhuǎn)的幾率很大，主要是積極尋找出血原因，防止再次出血。