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大夫肝硬化病人導致胃靜脈曲張出血現(xiàn)象

男 | 44歲 2018-11-12 09:10:53 3人回復 來自沈陽市

健康咨詢描述: 大夫您好,肝硬化病人導致胃靜脈曲張出血現(xiàn)象,而且脾大,需要手術(shù)治療,請問哪種手術(shù)最佳,血小板低


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醫(yī)生回復區(qū)

孟利軍
孟利軍 新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,反流性食管炎,急慢性膽囊炎肝硬化 幫助網(wǎng)友:18076
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2018-11-12 10:14:43 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述和發(fā)過來的圖片,都可以的,做脾臟切除術(shù)、脾臟栓塞術(shù)、斷流手術(shù)、TIPS等都可以的,中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院是很好的醫(yī)院,聽他們的建議就可以的

2018-12-18 07:33 ask88155400s3 追問

大夫您好,我愛人做了脾切除斷流術(shù)后一個月,現(xiàn)在吃東西總是被噎著咋回事

2018-12-18 08:54醫(yī)生回答:

你好,如果有食管靜脈曲張,也可以出現(xiàn)咽下不適的感覺,但建議行胃鏡檢查,排除食管占位,

2018-12-23 14:58 ask88155400s3 追問

大夫您好,我愛人上個月19號做的脾切除斷流術(shù),今天復查了凝血五項,請大夫幫忙看一下結(jié)果報告單

2018-12-23 22:26醫(yī)生回答:

沒有看見你發(fā)的結(jié)果,

2018-12-24 13:50 ask88155400s3 追問

怎么發(fā)不過去呢

2018-12-24 13:59醫(yī)生回答:

你看看怎么弄

2018-12-24 21:11 ask88155400s3 追問

大夫您好,我愛人做了脾切除斷流術(shù),現(xiàn)在一個月了,最近這幾天總是發(fā)燒是什么原因呢,37.5

2018-12-25 09:02醫(yī)生回答:

發(fā)熱,有可能的原因,肝硬化腹水合并腹水感染,細菌性腹膜炎。

劉祥禮
劉祥禮 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心肌病,先心病,瓣膜性心臟病,高脂 幫助網(wǎng)友:28891稱贊:454
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2018-11-12 10:16:48 我要投訴

      指導意見:
      您好,從您目前的檢查情況看,是肝硬化導致的門靜脈壓力升高引起的食道胃底靜脈曲張,如果破裂會引起上消化道出血,至于是否手術(shù),需要化驗一下血常規(guī),看一下是否有脾亢的問題,如果有脾亢,可以進行脾臟切除,出現(xiàn)消化道出血,可以對出血的靜脈血管進行硬化
      

鄭家惠
鄭家惠 四川省人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 多胎妊娠,妊娠劇吐,盆腔炎,外陰陰道假絲酵母菌病, 幫助網(wǎng)友:4109稱贊:1
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2018-11-12 09:17:53 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)上述你所描述的情況來看,不管是脾大,血小板減少,蛋白低,腹水,靜脈曲張,
      指導意見:
      都是肝硬化并發(fā)癥,建議止血用胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),但這些都治標不治本,術(shù)后軟食,如果是肝炎引起,建議抗病毒治療,如果酒精引起,沒有特殊治療方式,再加用抗肝纖維化的藥物。
      以上是對“大夫肝硬化病人導致胃靜脈曲張出血現(xiàn)象”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-12 09:23 ask88155400s3 追問

我們在住院,這里的大夫說讓選擇套扎和切脾斷流術(shù),他這是喝酒引起的肝硬化,請問大夫是不是還有一個叫TIPS手術(shù)的,他適合選擇這個手術(shù)治療嗎

2018-11-12 09:30醫(yī)生回答:

你說的這個手術(shù)不好,已經(jīng)淘汰了,叫門靜脈分流術(shù),在醫(yī)院常見的手術(shù)是套扎和切脾。如果切脾,會使減少的血小板不再減少,但后期可能還是要套扎,如果套扎,脾臟很大,輕微碰撞容易導致脾破裂大出血死亡。

2018-11-12 11:33 ask88155400s3 追問

那該怎么辦請大夫給個建議

2018-11-12 12:33醫(yī)生回答:

上面給你說了具體方案具體利弊,這個要你們選則

2018-12-11 12:43 ask88155400s3 追問

脾切除斷流術(shù)后正常幾天復查一次凝血五項

2018-12-11 13:21醫(yī)生回答:

一般3到5天。

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是久站人群 常見癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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