了解疾病目錄???什么是腰肌勞損??02:12腰肌勞損???于斌主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院?骨科??余可誼副主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院?骨科概述腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。病因1.急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損。
2.治療不及時、處理方法不當(dāng)。
3.長期反復(fù)的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。
4.慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系,氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。臨床表現(xiàn)1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重,休息時減輕;適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動稍受限。檢查1.X線檢查
多無異常,少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
2.年老或骨質(zhì)疏松患者檢查
可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點認為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。診斷1.根據(jù)癥狀,體征等臨床表現(xiàn)。
2.結(jié)合長期慢性腰痛病史和查體,診斷難度不大,應(yīng)注意與腰椎退行性疾病,如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。治療1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當(dāng)功能鍛煉
加強腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào),如采取俯臥位,去枕,然后用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上,去枕,頭部用力向后頂床,抬起肩部的動作。
3.理療、熱敷,推拿、按摩等舒筋活血療法。
試試上述方法,如果沒有效果建議就醫(yī)檢查
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