痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限于頸部肌肉。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。??目錄聲明:詞條人人可編輯,創(chuàng)建、修改和認證均免費詳情痙攣性斜頸?科普中國本詞條由國家衛(wèi)健委權威醫(yī)學科普項目傳播網絡平臺/百科名醫(yī)網提供內容貢獻者史福東詳情痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限于頸部肌肉。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。一般在30~40歲發(fā)病。就診科室神經內科多發(fā)群體30~40歲人群常見發(fā)病部位頸部常見病因頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮常見癥狀頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常病因大多數(shù)痙攣性斜頸病人病因不明,少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發(fā)病機制尚不完全清楚,可能與基底核、丘腦、前庭神經等部位的功能障礙有關。臨床表現(xiàn)痙攣性斜頸有多種臨床癥狀,基本的癥狀可以分為四型:旋轉型、側攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床癥狀是多種類型的混合表現(xiàn)。病人常常伴有頸部、肩部疼痛,部分病人有情緒低落甚至抑郁癥狀。一般而言癥狀在運動或情緒激動、焦慮時加重,安靜時減輕,睡眠中消失。檢查一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查,排除其它疾病。肌電圖有助于判明痙攣的肌肉。診斷根據(jù)病史、體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。1.先天性肌性斜頸該病是胎兒在出生過程中甚至在出生前胸鎖乳突肌受傷、出血,隨后受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現(xiàn)瘢痕攣縮,導致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發(fā)現(xiàn)癥狀。與痙攣性斜頸不難鑒別。2.寰樞椎半脫位根據(jù)病史、體檢及肌電圖檢查,與痙攣性斜頸不難鑒別。治療1.藥物治療有一定的效果,但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。2.肉毒素注射治療有效,但是藥效持續(xù)時間約為3-4個月,病人需要反復注射才能獲得長期的緩減。3.手術治療手術方式有多種,有效率亦不同,有相應的風險。4.腦深部電刺激術(DBS)安全、有效,但費用較高。
溫馨提示:
忌辛辣刺激性食物。
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