健康咨詢描述: 2017年2月16日因右腰部疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“右輸尿管結(jié)石”查腎功能肌酐:194(正常值:59-104),住院做微創(chuàng)手術(shù),一月后復查腎功能肌酐:106(正常值:59-104)。2018年3月12日因房顫在武漢協(xié)和住院,查腎功能肌酐:112.3(正常值:58-110),腎臟超聲:腎臟結(jié)構(gòu)、大小等正常,左腎結(jié)石,后服用“羥苯磺酸鈣膠囊”一周復查腎功能肌酐96(正常值:58-110)。2018年8月7日在一中醫(yī)院住院檢查,腎功能肌酐110(正常值:57-97),腎臟超聲除左腎結(jié)石外,其余指標正常,服用“羥苯磺酸鈣膠囊”一周后復查腎功能肌酐80(正常值57-97)。三次尿檢,各項指標正常。2018年10月27日檢查腎功能和尿常規(guī):血清檢查:肌酐97(正常范圍:57-97),光抑素1.08(正常范圍:0.55-1.05);尿液檢查:隱血:1,尿蛋白:1,其他正常;腎臟B超:除左腎多發(fā)結(jié)石外,其余正常。請問:(1)蛋白尿出現(xiàn)一個加號,隱血出現(xiàn)一個加號,肌酐97,醫(yī)生診斷為慢性腎衰竭,是這樣嗎?(2)出現(xiàn)蛋白尿和隱血是什么原因?謝謝!
腎結(jié)石引起尿路梗阻,后出現(xiàn)腎功能受損,解除尿路梗阻以后腎功能恢復正常。羥苯磺酸鈣在特殊的化驗條件下,可以掩蓋腎功能異常。尿路結(jié)石可以解釋血尿,一般不會出現(xiàn)蛋白尿,可以查24小時尿蛋白定量,進一步明確蛋白尿的原因。
根據(jù)目前和以往的腎功能回報結(jié)果,慢性腎衰竭的診斷明確,注意復查腎功能,注意尿量的變化,尿蛋白和隱血陽性,與慢性腎功能不全有關(guān)。
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