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癲癇病,有幾個(gè)階段

男 | 33歲 2018-10-29 09:31:53 6人回復(fù) 來(lái)自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 我是一位癲癇的病人,有時(shí)突然意識(shí)喪失,抽搐。我想問(wèn)一癲癇病,有幾個(gè)階段?

想得到怎樣的幫助:治愈癲癇

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張宇實(shí)
張宇實(shí) 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病,神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等常見(jiàn) 幫助網(wǎng)友:10774稱贊:2
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2018-10-29 14:55:00 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病情分析,如果是患有癲癇的疾病,建議你應(yīng)該結(jié)合藥物調(diào)理,還要注意飲食調(diào)理多吃清淡飲食,不要吃辛辣刺激性食物。
      

黃智強(qiáng)
黃智強(qiáng) 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網(wǎng)友:9584
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2018-10-29 14:51:37 我要投訴

      癲癇的治療一般就用藥物治療,癲癇的用藥原則以及撤藥的原則,先發(fā)給你,你可以仔細(xì)看一看。一、使用抗癲癇藥物的原則1.根據(jù)發(fā)作的類型選擇用藥;2.長(zhǎng)期的規(guī)律性服藥,不得任意停、減、換藥;3.單一用藥,不首先聯(lián)合用藥,在混合型發(fā)作或單一用藥失敗時(shí),可考慮聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意個(gè)體的差異;4.血藥濃度的監(jiān)測(cè)是合理用藥的重要參考手段之一。二、抗癲癇藥物的調(diào)整1.抗癲癇藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良影響在治療開(kāi)始的最初幾周明顯,以后逐漸消退、減少治療初始階段的不良反應(yīng)可以提高患者的依從性,而使治療能夠繼續(xù)。應(yīng)該從較小的劑量開(kāi)始,緩慢地增加劑量直至發(fā)作控制或最大可耐受劑量。兒童一律按體重計(jì)算藥量,但是大劑量不應(yīng)該超過(guò)成人劑量。2.治療過(guò)程中患者如果出現(xiàn)劑量相關(guān)的不良反應(yīng),如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟(jì)失調(diào)等,可暫時(shí)停止增加劑量或酌情減少當(dāng)前用量,待不良反應(yīng)消退后再繼續(xù)加量至目標(biāo)劑量。3.合理安排服藥次數(shù),既要方便治療、提高依從性,又要保證療效。如果發(fā)作或藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)為波動(dòng)形式(晝夜變化),可考慮更換抗癲癇藥的劑型(如緩釋劑型)或調(diào)整服藥時(shí)間和服藥頻率,以減少藥物處于峰濃度時(shí)的不良反應(yīng)加重和處于谷濃度時(shí)的發(fā)作增加。4.抗癲癇藥治療失敗后應(yīng)該采取以下措施:(1)評(píng)估患者的依從性:依從性差,不按醫(yī)囑服藥是抗癲癇治療失敗的常見(jiàn)原因之一。醫(yī)師應(yīng)告知患者按時(shí)服藥的重要性,要求患者定期隨訪,有條件的醫(yī)院可以通過(guò)血藥物濃度監(jiān)測(cè)了解患者的依從性。(2)重新評(píng)估癲癇的診斷:在此情況下,無(wú)論先前的治療情況如何,都應(yīng)該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征重新判斷對(duì)發(fā)作和綜合征的分類,檢查患者是否存在潛在的進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。(3)選擇另一種有效且不良反應(yīng)較小的抗癲癇藥,逐漸加量至發(fā)作控制或最大可耐受劑量。發(fā)作控制后可考慮逐漸減掉原來(lái)的抗癲癇藥,減藥應(yīng)在新藥達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度之后進(jìn)行,減量應(yīng)該緩慢進(jìn)行。三、合并用其他抗癲癇藥的患者更換新抗癲癇藥時(shí)的注意事項(xiàng)1.單一藥物治療是抗癲癇藥物治療應(yīng)遵守的基本原則。但是許多癲癇患者就診時(shí)已經(jīng)在服用一種或幾種抗癲癇藥,發(fā)作仍然沒(méi)有控制。調(diào)整藥量或換藥應(yīng)遵循以下原則:(1)如原抗癲癇藥選擇恰當(dāng),調(diào)整劑量。最好測(cè)定血藥濃度,個(gè)體化調(diào)整劑量。(2)如原抗癲癇藥選擇欠妥,更換另一種新抗癲癇藥。新?lián)Q的抗癲癇藥至維持量時(shí),如發(fā)作停止,再緩慢撤掉原來(lái)的抗癲癇藥。發(fā)作停止的含義是對(duì)發(fā)作頻繁的患者有5個(gè)發(fā)作間期沒(méi)有發(fā)作(如過(guò)去患者平均每7~8天犯一次,有35~40天沒(méi)有發(fā)作)可以逐漸撤掉原來(lái)用的抗癲癇藥。對(duì)發(fā)作不頻繁的患者加新抗癲癇藥后3個(gè)月沒(méi)有發(fā)作可以逐漸撤掉原來(lái)用的抗癲癇藥。(3)每次只能撤掉原來(lái)服用的一種藥物,撤掉一種藥物之后,至少間隔1個(gè)月,如仍無(wú)發(fā)作,再撤掉第二種藥物。2.如果在撤藥過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)作,應(yīng)停止撤藥,并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前的劑量。四、減藥、停藥的原則和注意事項(xiàng)何時(shí)減藥、停藥是患者從治療開(kāi)始就非常關(guān)心的問(wèn)題,也是臨床醫(yī)師非常難回答的問(wèn)題。現(xiàn)有證據(jù)顯示,70%~80%的癲癇患者經(jīng)藥物治療后發(fā)作可以得到控制,其中超過(guò)60%的患者在撤除藥物后仍然無(wú)發(fā)作。在開(kāi)始減藥后的2年之內(nèi),約30%的患者可能再次發(fā)作,絕大部分發(fā)作出現(xiàn)在開(kāi)始減藥的最初9個(gè)月內(nèi)。1.患者在藥物治療的情況下,2~5年以上完全無(wú)發(fā)作,可以考慮停藥。2.患者經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)發(fā)作,仍然面臨停藥后再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),在決定是否停藥之前應(yīng)評(píng)估再次發(fā)作的可能性。腦電圖始終異常、存在多種發(fā)作類型、有明顯的神經(jīng)影像學(xué)異常及神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的患者復(fù)發(fā)率顯著增加,應(yīng)延長(zhǎng)服藥時(shí)間。3.不同的綜合征預(yù)后不同,直接影響停藥后的長(zhǎng)期緩解率。如兒童良性癲癇綜合征1~2年無(wú)發(fā)作就可以考慮停藥;青少年肌陣攣癲癇即使5年無(wú)發(fā)作,停藥后的復(fù)發(fā)率也很高;Lennox-Gastaut綜合征可能需要更長(zhǎng)的治療時(shí)間。4.停藥過(guò)程應(yīng)該緩慢進(jìn)行,可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。苯二氮卓類和苯巴比妥的撤藥除了有再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)外,還可能出現(xiàn)戒斷綜合征(如焦慮、驚恐、不安、出汗等),所以停藥過(guò)程應(yīng)該更加緩慢。5.多藥聯(lián)合治療的患者每次只能撤掉一種藥物,并且撤掉一種藥物之后,至少間隔1個(gè)月,如仍無(wú)發(fā)作,再撤掉第二種藥物。6.如果在撤藥過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)作,應(yīng)停止撤藥,并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前的劑量。
      這個(gè)是比較復(fù)雜的,應(yīng)該和醫(yī)生緊密的結(jié)合,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物。對(duì)癲癇病人來(lái)說(shuō)是比較難的,那不可自作主張。
      

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,多發(fā)性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網(wǎng)友:37408稱贊:3
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2018-10-29 15:11:13 我要投訴

      這個(gè)沒(méi)有什么階段的,你這種情況建議去神經(jīng)內(nèi)科就診,做個(gè)腦電圖以及顱腦磁共振檢查看看,結(jié)合你的癥狀來(lái)選擇合適的藥物治療。這個(gè)病無(wú)法徹底根治
      
      以上是對(duì)“癲癇病,有幾個(gè)階段”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zsdoc86105922ep
zsdoc86105922ep 其他
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2018-10-29 09:32:03 我要投訴

      癲癇方面的情況,酌情可以服用點(diǎn)丙戊酰胺片來(lái)治療一下,用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療,才可以控制病情,患者應(yīng)定期復(fù)診。
      

ask539034807f
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2018-10-29 15:42:53

      你好,癲癇病是一種在生活中很常見(jiàn)的疾病,其病發(fā)人群大多是小兒和老人人群。1、癲癇治療的調(diào)藥控制期。這個(gè)時(shí)期對(duì)于老年癲癇患者來(lái)說(shuō),需要準(zhǔn)確的診斷癲癇病因和病情、調(diào)整藥物、控制羊角風(fēng)的發(fā)作。診斷后選擇治療方法,對(duì)癥治療,對(duì)癲癇進(jìn)行分類、分型,逐步調(diào)整藥物的治療方法、劑量和種類,直至老年癲癇治愈,不再發(fā)作為止。2、癲癇治療的穩(wěn)固期。癲癇病治療需要合理科學(xué)的用藥、鞏固癲癇治療效果、防止癲癇反復(fù)發(fā)作。隨時(shí)根據(jù)病情調(diào)整治療方案,針對(duì)癲癇易反復(fù)的特點(diǎn),增強(qiáng)老年人的抗病能力,使之不再?gòu)?fù)發(fā)。此期需要2年以上的治療。3、癲癇治療的減藥期。對(duì)于受到控制的老年癲癇可以適當(dāng)?shù)闹饾u減藥,定期做檢查。復(fù)查中腦電圖兩次以上均正常、再?zèng)]有發(fā)作過(guò)的跡象,才符合老年癲癇的治愈標(biāo)準(zhǔn),有計(jì)劃有步驟地減少藥量,直至老年癲癇患者完全擺脫用藥。癲癇的此期大約為半年至一年的時(shí)間。
      

胡水龍
胡水龍 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒童癲癇、高熱驚厥、女性癲癇、部分性發(fā)作癲癇、復(fù)雜 幫助網(wǎng)友:2397
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2018-10-29 16:33:49 我要投訴

      首先如果有外因引起的話,應(yīng)該驅(qū)除外因,你說(shuō)你的癲癇是因?yàn)橥鈧鸬?那可能是因?yàn)槟X子里形成血腫等原因?qū)е碌?這樣的話你首先需要做的就是驅(qū)除病因.如果實(shí)在不行的話,就可以使用抗癲癇藥物.到專業(yè)的醫(yī)院治療,注意藥物治療應(yīng)連續(xù),否則無(wú)效;更換增減均應(yīng)逐漸進(jìn)行,突然停藥??蓪?dǎo)致嚴(yán)重的癲癇發(fā)作;服藥期間應(yīng)檢測(cè)是否達(dá)到有效血藥濃度,并定期檢查血象、肝功,如有過(guò)敏或中毒癥狀,應(yīng)及時(shí)停藥或換藥。
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

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